胸痛中心-胸痛救治单元建设意义及内容.pptxVIP

中国胸痛中心救治单元建设意义及内容;;;;;胸痛中心建设取得成效和存在的问题;胸痛救治单元面向承担了急性胸痛接诊任务、年接诊急性胸痛≥10例、且按照就近原则与已经通过认证的胸痛中心建立了常态化联合救治及转诊关系的基层医疗机构（乡、镇卫生院、社区医疗服务中心等）。

是保障急性胸痛患者快速接诊、有效信息沟通和安全转运工作的基础环节。;胸痛救治单元的主要任务;胸痛救治单元如何提升急性胸痛的诊疗能力;胸痛救治单元建设有助于加强公众宣传教育、减少患者自身延误并提高呼叫120的比例;胸痛救治单元是胸痛区域协同救治体系最基层部分;胸痛救治单元建设是落实分级诊疗的重要步骤;胸痛救治单元建设初见成效;

;胸痛中心救治单元建设方案适用范围;适用范围：承担了急性胸痛接诊任务、年接诊急性胸痛≥10例且按照就近原则与已经通过认证的胸痛中心建立了常态化联合救治及转诊关系的基层医疗机构（乡、镇卫生院、社区医疗服务中心等）。;胸痛中心救治单元建设方案建设内容;1.医院发布正式成立胸痛救治单元的文件，明确组织架构及主要岗位人员职责。要求:

（1）由医疗机构主要负责人主持胸痛救治单元的工作及重大决策；

（2）至少有1名熟悉胸痛救治业务且具备心电图操作能力的医师作为主要负责人，书面文件正式明确胸痛救治单元负责人的职责；

目标:建立救治单元组织架构及运行机制，确保救治单元常态化运行

2.设置胸痛救治单元的指引及胸痛优先标识。

3.配备床旁心电图机设备，双联抗血小板常备药品；有收容或者留观能力或距离上级医院转运距离大于60分钟的胸痛救治单元应配备肌钙蛋白床旁快速检测设备。

4.建立针对急性胸痛患者的心电图、双联抗血小板、抗凝、溶栓及肌钙蛋白（如果开展）等项目的先救治后收费机制。

;5.根据就近原则及本机构实际情况，与具有急诊PCI能力或者溶栓治疗能力的胸痛中心签署联合救治协议，协议中应包括与上级医院的心电图传输、一键启动电话、远程会诊及转运机制、数据共享、救护车派遣机制、联合培训等内容。

6.制订适合本机构条件的急性胸痛诊疗流程图，能够指引接??医师快速、规范完成急性胸痛患者的接诊、初步诊断及决策任务。

7.依据指南及距离上级医院的转运时间，为首诊于本机构的ST段抬高急性心肌梗死（STEMI）患者制订首选的再灌注治疗策略。若首选溶栓治疗，应在上级医院指导下制订溶栓筛查表、溶栓标准操作流程、溶栓结果判断标准、溶栓药物（建议使用第二、三代溶栓药物）、溶栓后转运流程；若首选转运PCI，应与上级医院协调制订转运机制。

;8.在上级医院的指导下开展以胸痛症状识别、急性胸痛相关疾病的早期临床诊断、常规心电图知识、基本急救技能为主的全员培训与考核，要求每年不少于一轮。胸痛救治单元主要负责人参加（或远程）转诊的上级医院举办的联合例会；条件允许时参加上级医院的质量分析会和典型病例讨论会。

9.定期开展大众培训教育，内容包括健康生活方式、急救常识（急性胸痛症状识别、呼叫120、心脏骤停的识别及基本心肺复苏技能）等，应覆盖医疗机构所管辖的全部社区（村）。每季度不少于一次。

10.制定规范的胸痛患者时间节点管理表，能及时填写所有接诊胸痛患者关键时间节点。

;胸痛中心救治单元建设方案评价指标;1.所有高危胸痛（急性冠脉综合征、主动脉夹层、肺动脉栓塞）病例的原始资料保留存档，且时间节点可溯源。向上级医院转诊的高危急性胸痛患者，应共享时间节点管理表,并留存原始资料。

2.所有急性胸痛患者在首次医疗接触后能在10分钟内完成12/18导联心电图检查，确保在首份心电图完成后10分钟内由具备诊断能力的医师或通过远程由上级医院医师解读。

3.若开展了床旁肌钙蛋白检测，能够在抽血后20分钟内获取检测结果。

4.对于明确诊断为STEMI的患者，若实施溶栓治疗，则应在患者到达后30分钟内开始溶栓，若实施转运PCI，则应在患者到达后30分钟内转出。;胸痛中心救治单元组织实施;协同工作机构职能分工;执行层：

地级市胸痛中心联盟：

省级联盟的指导下，成立胸痛救治单元工作组

负责制定区域内胸痛救治单元培训计划

指导县级胸痛中心开展网络医院的胸痛救治单元培训、材料网审、及验收工作，定期后台查看区域内救治单元材料及验收情况

公布本区域胸痛救治单元通过名单和组织授牌

胸痛中心单位：

地市级联盟的指导下，负责所属辖区内所有乡镇卫生院/社区卫生站启动建设胸痛救治单元

指导胸痛救治单元开展胸痛症状识别、急性胸痛相关疾病的早期临床诊断、常规心电图知识、基本急救技能为主的全员培训与考核

对胸痛救治单元申请认证的建设材料进行网审，及进行现场验收

通过网站后台定期/按批次提交现场验收报告给地市级联盟审核;;;谢谢！