医学影像学--胃肠道常见疾病x线表现-课件.pptVIP

胃肠道常见疾病

x线表现;一、食管静脉曲张;精品资料;

你怎么称呼老师？

如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你是否会认为老师的教学方法需要改进？

你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？

教师的教鞭

“不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨，没有学问无颜见爹娘……”

“太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”;消化系统影像诊断;消化系统影像诊断;消化系统影像诊断;消化系统影像诊断;消化系统影像诊断;消化系统影像诊断;食管癌

浸润型;食管癌

增生型;食管癌

溃疡型;三、胃溃疡

;直接征象—龛影;溃疡的口部;粘膜皱襞放射状纠集;胃溃疡

;四、十二指肠球部溃疡;十二指肠球部溃疡;十二指肠溃疡

球部见类圆形龛影

边缘光滑，周围有水

肿带环绕

十二指肠球部变形

十二指肠激惹;球部变形;消化系统影像诊断;消化系统影像诊断;消化系统影像诊断;Ⅰ型早期胃体癌

胃钡剂充盈相示胃体近小弯侧胃腔内类圆形充盈缺损，肿块表面光滑，境界清楚，周围粘膜皱襞正常，胃壁柔软，胃腔无缩小;隆起型早期胃癌

胃钡剂低张粘膜相示胃窦与胃体部交界处早期胃癌，粘膜破坏。;凹陷型早期胃

癌胃钡剂低张粘膜相示胃体部早期凹陷型胃癌，病变处粘膜皱襞僵直，相互融合成杵状，周围胃壁毛糙;消化系统影像诊断;进展期胃体癌

（肿块型）

胃钡剂充盈相示胃体腔内巨大的充盈缺损，表面凹凸不平呈分叶状，有小的龛影，基底周围胃襞柔软，有明确分界;进展期胃癌

（溃疡型）

胃钡剂检查充盈相（A、B）示胃小弯侧巨大的腔内龛影，溃疡边缘有“环堤征”、“裂隙征”、“指压迹”、半月征（↑）；胃壁僵硬，边缘毛糙;进展期胃窦癌（溃疡型）。

胃钡剂检查充盈相（A~D）示胃窦小弯侧腔内龛影，“半月征”，周围粘膜破坏;进展期胃窦癌（侵润型）

胃钡剂检查充盈相示胃窦壁僵硬，边缘不整，胃腔狭窄变形;胃窦癌（肿块型）

胃钡剂充盈相示胃窦大弯侧充盈缺损，表面凹凸不平，管壁僵硬;;结肠癌;增生型;浸润型;溃疡型;;急腹症——急性的腹部疾病

包括：肠梗阻，急性腹部脏器炎症，腹部外伤，泌尿系结石，???肠穿孔，出血等。

X线检查是诊断急腹症的重要手段

检查方法：

立卧位透视及腹平片

消化道造影（碘剂及钡剂）

;正常X线表现;正常腹部平片;*;消化系统影像诊断;临床表现;检查方法;肠梗阻的X线诊断;肠梗阻的X线诊断;;消化系统影像诊断;消化系统影像诊断;消化系统影像诊断;消化系统影像诊断;消化系统影像诊断;消化系统影像诊断;消化系统影像诊断;消化系统影像诊断;消化系统影像诊断;消化系统影像诊断;消化系统影像诊断;二、胃肠道穿孔;临床表现：

突发的刀割样腹痛

面色苍白，出冷汗，甚至休克

全腹压痛反跳痛

腹肌紧张(板状腹);X线诊断：

膈下游离气体（新月状）----气腹征

注：50ml以上的气体X线才能发现;*;*;*;*;;鉴别诊断：

间位结肠

胃泡影;*;*;