《养老机构认知障碍友好环境设置导则编制说明》.pdf

一、工作简况

（一）任务来源

本标准制订项目由全国社会福利服务标准化技术委员会

（TC315）提出，项目名称为《养老机构认知障碍友好环境设置导

则》。

（二）制定背景

认知障碍是指在一个或多个关键认知领域（复杂注意、执行

功能、学习和记忆、语言、感知—运动功能、社交认知）受到损

害，包括主观认知障碍、轻度认知障碍（MCI）和痴呆。

老年人是认知障碍的高发人群。2020年12月，首都医科大学

宣武医院科研团队在《LancetPublicHealth》杂志发表了一篇针对

我国60岁及以上成年人痴呆与轻度认知障碍（MCI）的患病率、

危险因素和疾病管理的大样本研究，指出我国痴呆患病率为

6.04%，总人数约为1507万，MCI患病率为15.54%，总人数约为

3877万。随着病情的进展，认知障碍老年人的各项功能发挥及对

环境的适应能力均会出现下降，严重影响其日常生活活动、社会

参与及生活质量。大量实证研究证明，不恰当的环境刺激会给认

知障碍老年人带来不安全感，甚至诱发精神行为症状。

《健康中国2030》指出，促进健康老龄化需要加强老年痴呆

症的有效干预。《“十四五”国家老龄事业发展和养老服务体系

规划》强调，社会环境应该更加适老宜居，着力打造老年友好型

社会。而友好的环境设置可以减轻认知障碍老年人的精神行为问

题，保证老年人的安全、舒适与尊严。因此，为认知障碍老年人

设置友好环境对减缓其疾病进展和维护其尊严都具有非常重要的

意义。目前越来越多的认知障碍老年人，特别是中、晚期认知障

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碍老年人，都会选择入住专业性与安全性更高的养老机构。加强

养老机构的认知障碍友好化设置势在必行，且迫在眉睫，是稳步

推进老年友好型社会与健康中国建设的关键一环。

中国认知障碍患者照料管理专家共识指出，应为认知障碍患

者设置友好化的居住环境，其设置原则为：确保环境的安全性；

保持环境的稳定性和熟悉性；设计定向线索；提供适度的感官刺

激；维持隐私性与社交性。本文件的制定从认知障碍老年人的病

理特征以及对环境的实际需求出发，立足我国养老机构的发展现

状，旨在为我国养老机构进行认知障碍友好环境设置时提供科学、

可操作的实践指导，使其环境更加适宜认知障碍老年人长期居住

生活。

（三）起草过程

1.建立标准起草组

本标准由全国社会福利服务标准化技术委员会提出后，2022

年4月成立了由河北普爱养老服务有限公司、清华大学建筑学院、

中山大学社会学与人类学学院、北京建筑大学建筑与城市规划学

院、北京大学护理学院、民政部社会福利中心、河北省民政厅、

石家庄市民政局、石家庄市汇德养老评估服务中心、河北医科大

学护理学院、河北医科大学第四医院、河北医科大学第二医院、

河北中医药大学护理学院、江苏省产业技术研究院适老社会科技

创新中心、河北省建筑设计研究院、北京清颐人居建筑设计咨询

有限公司等单位的专家学者与技术骨干组成的标准起草组。

2.形成标准草案

在前期河北省地方标准《养老机构认知障碍友好环境设置导

则》（DB13/T5544-2022）的基础之上，标准起草组于2022年4

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月再启动本次项目内容的调研工作，通过必威体育精装版的文献检索、专家

函询及组内研讨，对原有的标准文本进行了删减、补充与更新，

并于2023年2月形成了标准草案稿。

3.征求意见阶段

2023年3月，由民政部社会福利中心（全国社会福利服务标

准化技术委员会秘书处）组织研讨会，来自浙江省、山东省、江

西省、甘肃省、湖北省、河南省、重庆市的民政部门的养老服务

负责人和来自国家康复辅具研究中心、东南大学建筑学院、苏州

市社会福利总院、江苏居家乐健康产业公司、苏州剀捷盛商贸公

司、杭州广宇安诺实业集团、南京福康通健康产业有限公司等单

位的专家学者进行了意见征求，共收集修改意见41条。经起草组

研讨，最终采纳24条、部分采纳8条、不采纳9条。2023年5

月，由民政部社会福利中心（全国社会福利服务标准化技术委员

会秘书处）再次组织研讨会，向来自原国家标准化管理委员会、

民政部标准化专家委员会、清华大学建筑学院、中国标准化研究

院、苏州社会福利总院、北京市海淀区四季青敬老院、北京市第

一社会福利院等单位