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《医学免疫学与微生物学》辅导三

本次辅导涉及教材内容为第7-12章内容，属于基础免疫学部分，依次介绍了免疫器官、

免疫细胞的基本概念、基本知识。如免疫器官有哪些？各有何结构与功能特点？免疫细胞有

那些、各有何功能？什么是免疫应答、有哪些类型?免疫应答发生在哪里，有何基本特点?

免疫应答的基本过程是怎样的?B细胞介导的体液免疫应答是怎样发生的，抗体产生的一般

规律如何，抗体怎样发生免疫效应?T细胞介导的细胞免疫应答是怎样发生的，其免疫效应

机制的生理、病理作用是什么?何谓免疫耐受、发生机理如何，有何实际意义?免疫调节机制

有哪些，是怎样发挥作用的?通过这部分的学习，要求能做到：

掌握：中枢和周围免疫器官的组成和主要作用。T、B淋巴细胞主要表面标志、亚群和功能。

免疫应答的概念、基本过程、主要类型及特点；免疫耐受概念。

熟悉：熟悉T、B淋巴细胞在淋巴结和脾脏内的分布。熟悉NK细胞、单核吞噬细胞的主要

免疫功能。

重点、难点内容提示

一、免疫器官可分为中枢免疫器官和外周免疫器官：中枢免疫器官是免疫细胞发生、分化、

成熟场所，对外周免疫器官的发育也有促进作用，它包括骨髓、胸腺、法氏囊（禽类），骨

髓是B细胞分化成熟的场所，胸腺是T细胞分化成熟的场所；外周免疫器官是细胞定居、

接受抗原刺激并产生免疫应答的场所，它包括淋巴结、脾、粘膜相关淋巴组织。

二、骨髓的细胞组成和主要功能：骨髓由骨髓基质细胞(包括网状细胞、成纤维细胞、血窦

内皮细胞、巨噬细胞和脂肪细胞等)、多能造血干细胞和毛细血管网络构成的海绵状组织。

骨髓是造血器官，可生成多能造血干细胞，是各种血细胞的发源地，也是人和哺乳动物B

细胞分化发育成熟的器官。

三、造血干细胞分化：多能造血干细胞首先分化为髓样干细胞和淋巴样干细胞，髓样干细胞

可分化发育为红细胞、血小板、中性粒细胞等。一部分淋巴样干细胞在骨髓中，分化为成熟

B细胞，另一部分经血液入胸腺，分化为成熟T细胞和NK细胞。

四、B细胞的发育成熟：在骨髓中发育成熟，为抗原非依赖性，经历始祖B细胞、前B细

胞、未成熟B细胞和成熟B细胞四个阶段。成熟B细胞是具有免疫活性的淋巴细胞，接受

抗原刺激后可产生特异性体液免疫应答。未接受过抗原刺激的成熟B细胞称为初始B细胞。

五、胸腺的结构及细胞组成：胸腺表面有结缔组织被膜包裹，被膜伸入胸腺实质，将其分为

若干小叶，小叶由皮质和髓质组成。皮质又分浅皮质区和深皮质区。髓质主要包括巨噬细胞、

并指状细胞和成熟T细胞。

六、T细胞的发育成熟：淋巴样干细胞进入胸腺后，经历早期发育、阳性选择和阴性选择三

个阶段，发育成成熟T细胞，未接受过抗原刺激的成熟T细胞称为初始T细胞。

七、淋巴结：淋巴结内T细胞约占75%，B细胞约占25%。淋巴结由致密结缔组织被膜包

裹，实质可分为皮质和髓质两部分。皮质又分浅皮质区和深皮质区，浅皮质区含B细胞、

少量巨噬细胞、和Th细胞，又称B细胞区或胸腺非依赖区。深皮质区主要由T细胞组成，

又称T细胞区或胸腺依赖区。髓质区含B细胞、浆细胞、T细胞和大量巨噬细胞。

八、脾：体内最大的外周免疫器官，T细胞约占35%，B细胞约占55%，巨噬细胞约为10%。

脾实质由红髓和白髓两部分组成。

九、黏膜相关的淋巴细胞：是广泛分布于呼吸道、肠道及泌尿生殖道黏膜固有层中的无被膜

淋巴组织，又称黏膜免疫系统。弥散的淋巴组织内含活化的B细胞、浆细胞、T细胞和巨噬

细胞。淋巴聚集体包括扁桃体、小肠派氏小结和阑尾等。

十、淋巴细胞：淋巴细胞来源于造血干细胞中的淋巴样干细胞（淋巴系祖细胞），是一群复

杂的不均一的细胞群体，是机体免疫应答的核心细胞。其中的T淋巴细胞、B淋巴细胞执行

特异性免疫。

在淋巴细胞膜表面存在的可供鉴别的特殊分子结构，称为表面标志，表面标志包括表面

抗原和表面受体。表面抗原是指可用特异性抗体检测的细胞膜表面分子，主要包括白细胞分

化抗原（CD抗原）、HLA抗原和膜表面免疫球蛋白（SmIg）。表面受体是指细胞膜表面

能与相应配基结合的分子，主要包括抗原识别受体（TCR、BCR）、绵羊红细胞受体（E受

体）、有丝分裂原受体、补体受体（CR）、白细胞介素受体（ILR）等。

十一、T淋巴细胞：

T淋巴细胞表面抗原主要介绍HLA抗原和白细胞分化抗原。HLA抗原是人类主要组

织相容性抗原