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某些传染病和寄生虫病
(A00-B99)
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一、编码范围、
1、结构(特点)
第一章是典型的特殊组合章,它首先强调的不是疾病的发生部位,而是疾病的病因。
本章的另一个特点是没有星号编码,但伴随着剑号编码列有分类于其他章的星号编码。
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2、章标题中“某些”含义
并非所有的传染病和寄生虫病都分类于本章,有下列几种情况不分类于本章:
(1)传染病病原体的携带者或可疑携带者Z22.-,如:伤寒携带者Z22.0。
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(2)非传染性病因的局部感染,它们一般被分类于身体的各系统。如:前列腺感染N42.8。如果指明了感染的病原体,除细菌、病毒外,一般都分类于第一章中。如:梅毒性心肌感染A52.0†I41.0*。
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(3)并发于妊娠、分娩和产褥期的传染病和寄生虫病分类于O98.-。但产科的破伤风和HIV感染又都分类于第一章A34和B20.-。
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(4)发生于围生期的传染病和寄生虫病分类于P35-P39,但新生儿期的破伤风、先天性梅毒、围生期的淋球菌感染和围生期的HIV感染又都分类于第一章。
(5)流感和其他急性呼吸道感染分类于J00-J22。
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二、编码规则
本章的编码规则为:除另有说明者外,没有指明传染病或寄生虫病是慢性者,将按活动性或急性的情况进行分类。如:肺结核,就要按活动性肺结核编码。
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三、有关分类某些的说明和编码方法
1、传染与感染(infection)区别
(1)传染和感染在中文的含义中很容易区分,前者为可传播性,后者通常指不可传播性,局限性,但当特指为某种微生物的感染时,也有相当一部分是传染性的。如:HIV感染,这时感染又是可传播性的了。
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(2)传染和感染在英语中又都是Infection,其含义为微生物侵犯人体组织并在其中繁殖。
(3)不管是传染还是感染,都要以“感染”为主导词来查找。“传染”不能作为主导词,传染性口角炎可以直接查找。
(4)对于寄生虫的感染要以“侵染”为主导词查找,在感染下也可以查找,但不如侵染的主导词直接、简便。
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2、A09使用
(1)第一版与第二版区别
ICD-10第二版将这个类目标题“推测为”更改为“其他”。也就是明确了A09的病因为传染或未特指病因。
(2)A09使用规则
细菌性、原虫性、病毒性和其他特指的传染性病原体所引起的腹泻和胃肠炎分类于A00-A08。
(3)非传染性病因的腹泻和胃肠炎归类于K52.9.
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3、新生儿腹泻的分类编码
其他别名:新生儿流行性腹泻
新生儿腹泻
新生儿感染性流行性腹泻
新生儿腹泻有感染和非感染之分,对于感染性腹泻,新生儿的修饰词被忽略,不影响编码。分类时根据感染的病原体进行分类。新生儿非感染性腹泻则有明确的索引条目,指示编码于P78.3。
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综合上述,新生儿腹泻有可能的编码:
新生儿非感染性腹泻P78.3
新生儿某种病原体的感染性腹泻A00-B99
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4、结核病与粟粒性结核的分类
(1)分类轴心
1)ICD-9中第五位数的分类轴心是实验室对结核杆菌检查的证实情况,在ICD-10中,它作为类目A15和A16的分类轴心。其他类目不强调实验室证实情况。
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2)呼吸道结核A15-A16(双轴心和未特指的含义
A15呼吸道结核病,经细菌学和组织学证实
A16呼吸道结核病,未经细菌学和组织学证实
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3)粟粒性结核的分类轴心是急性和慢性(亚急性)。其索引如下:
结核病
-粟粒性A19.9
――急性A19.2
―――多个部位A19.1
―――特指单一的部位A19.0
――慢性A19.8
――特指的NECA19.8
如果诊断为粟粒性肺结核,没有急慢性的修饰词就无法编码,利用编码原则的第二条,没有指出传染病的急慢性情况,要按急性编码,编码于A19.0。
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5、幼儿急疹的编码
幼儿急疹=第六病=猝发疹=exathemasubitusB08.2
儿童轻型发热病=第四病=杜克疹热病=猝发疹=Dukes’diseaseB08.8
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6、B20-B24艾滋病
H
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