外科患者压疮的预防干预措施与效果分析开题报告.pdfVIP

开题报告

一、本研究的背景和意义

压疮又称褥疮或压力性溃疡，是局部皮肤及组织长时间受压，导致缺血、缺氧及营

养障碍，并最终发生溃烂坏死的现象。在康复治疗护理中，压疮是主要并发症之一。易

发生压疮的人群包括肥胖、昏迷、瘫痪、高龄、营养不良、石膏固定、水肿、大小便失

禁等。患者一旦出现压疮，即意味着病情加重，不仅增加了护理难度，延长了康复时间，

还可能引发感染，增大治疗难度，严重威胁患者的生命安全，同时也极大增加了患者的

家庭经济负担。因此，在对压疮患者进行治疗的同时，还应同时采取有效的护理措施，

以期提高治疗效果。

在对外科病人压疮发生的危险性认识逐步加深的基础上，护士应该高度重外科诊病

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人压疮的预防及护理。近年的流行病学调查报告显示综合医院中病人的压疮发生率为

0.4%-38%，患病率为10.1%-17%，而外科病人压疮的发生率为9.2%，并且随着这类人群

中疾病的严重程度的增加和人口老龄的出现，压疮的发生率很可能继续上升，因此积极

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有效的预防压疮的发生对进一步提高外科护理工作质量具有重要的意义。

长期以来，国内将压疮预防的重点放在加强护理管理上，忽视了对病人的全面评估。

仅凭护士个人经验来判断病人是否会发生压疮，受判断者专业知识水平的限制，使得压

[3][2]

疮的评估出现一定的局限性。国外护理认为，压疮的预防通常分为四个部分:评估压

疮发生的危险性、皮肤的基础护理、应用减压装置和健康教育。而应用压疮危险评估量

表对病人的状况进行评估是压疮预防关键性的一步，其目的是通过对病人发生压疮的危

险因素进行定性、定量的综合分析，对高危病人实行重点预防，使有限的医疗资源得以

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合理分配和利用，提高预防护理的有效性。自20世纪60年代起，国外就开始建立和

研究各种压疮危险评估量表，这些量表在国外各种人群及科室已得到广泛性的应用，其

中较常用的量表有Braden量表、Norton量表及认值terlow量表三种。而我国也于近年

来渐渐出现了压疮危险评估量表的应用研究，并于2003年香港的彭美慈、汪国成等在

符合本国国情的条件下对Braden量表进行了进一步修订，推荐在我国压疮高发人群中

使用。然而，至今为止我国大陆仍尚未广泛使用压疮危险评估工具，有调查表明7%的

护士从未使用过相关量表，有些医院虽然也

在使用某种量表，但缺乏足够循证证据支持的压疮危险评估工具，并且不同的量表

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在应用于不同人群时其诊断界值被推荐应做出适当的调整。

本研究拟了解外科病人压疮发生的一般情况；通过比较Braden量表、Braden量表

(修订版)及Norton量表用于病人时的预测效果，确定三种压疮危险评估量表对病人的合

适诊断界值，完善病人的压疮危险评估工具，指导护士对压疮的高危人群采取有针对性

的预防性保护措施。

二、本研究的目的和目标

目的：探讨外科患者压疮的预防性护理干预措施及其效果。

目标：通过对外科患者进行心理护理干预；医患关系的护理干预；病房环境的护理

干预；康复护理干预等等来对患者的压疮进行预防及护理，从而提高患者的生活水平质

量。

三、关键词及定义

压疮：压疮又称压力性溃疡、褥疮，是由于局部组织长期受压，发生持续缺血、缺

氧、营养不良而致组织溃烂坏死。皮肤压疮在康复治疗、护理中是一个普通性的问题。

据有关文献报道，每年约有6万人死于压疮合并征。

预防干预：预防干预是指在某种可能的不良心理发展问题产生前．有目的、有计划

地采取医学、心理与教育措施或社会治理措施，介入原发展过程，以改变发展方向、发

展速度或发展形态，从而避免或减轻不良发展后果的一种干预方式。如对苯丙酮尿症患

儿尽早控制其饮食，从而避免该儿童发生智力障碍。可采取单一性模式，如采取医学干

预、心理与教育干预或社会干预中的一种，这类干预模式简单易行，但效果相对较差；

也可结合医学、心理与教育及社会治理，采取“医学心理与教育一社会”综合性模式，

这类干预