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医学科普

痛风及高尿酸血症日常注意事项

全网发布：2012-09-2717:37发表者：张莹莹9279人已访问

随着人们生活水平的提高，近年来痛风已成为常见病和多发病。痛风是嘌呤代谢障碍及血尿酸升高所引起的一种常见病。尿酸是体内新陈代谢的产物，由细胞核内的嘌呤分解而成。体内2/3的尿酸由肾脏排出体外，1/3由大肠排出。若体内产生的尿酸过高，未及完全排出，便会积聚成结石，称为痛风病。痛风是营养过度丰富的产品，患者以肥胖者占多。他们一方面进食过量高嘌呤、高胆固醇的食物，同时，肾功能亦偏差，以致影响排尿机能。从中医角度来说，「肾主骨」，肾气亏虚，也会造成关节疼痛。患者的教育、调整生活方式和饮食结构是痛风长期治疗的基础。

1.保持轻松愉快的心情，战略上藐视疾病，在战术上重视疾病。

2.遵从医嘱，定期复查随访，在医生的指导下减药、停药。

3.避免肥胖、劳累、湿冷及精神紧张等诱发因素。

4.饮食控制：避免高嘌呤饮食（具体见附表）：少吃动物内脏、海鲜和浓肉汤；牛肉代替鸡肉；多食水果（特别是樱桃）、蔬菜（芦笋、紫菜、香菇等除外）；维生素C、咖啡及乳制品有预防作用，建议适量服用。

5.严格戒饮各种酒类，尤其是啤酒。

6.大量饮水：每日2000ml。

7.生活方式：保持理想体重，适当运动（游泳、散步等）。

8.不宜使用抑制尿酸排出的药物，如双氢克尿塞、速尿等。

9.监测血尿酸、血沉、C反应蛋白、肾功能等指标。

10.注意预防并控制高血压、高血脂、糖尿病、动脉硬化、冠心病和中风等痛风常见的合并症。

总之，饮食控制原则要注意“三低一高”：（1）低嘌呤或无嘌呤饮食，可使血尿酸生成减少；（2）低热量摄入以消除超重或肥胖；（3）低盐饮食；（4）多饮水，每日尿量应达到2000ml以上，有利尿酸排泄，防止尿酸盐在肾脏沉积。

附：食物中嘌呤的含量：

嘌呤是所有食物，包括人体自身都含有的一种物质，是细胞核中核酸的重要组成部分。根据食物中嘌呤的含量多少将它们分为三类，,以下是部分食物的嘌呤体含量，供各位肾友参考。

动物内脏、鱼干豆、坚果、肉叶菜谷类淀粉类、水果、蛋白、奶类

1、高嘌呤食物（每100g食物中含嘌呤150-1000mg）

动物内脏：牛肾、牛羊肝、心、胰、脑。

鱼贝类：鲢鱼、白带鱼、乌鱼、鲨鱼、海鳗、沙丁鱼、凤尾鱼、虾类、牡蛎、蛤蜊、干贝、小鱼干、扁鱼干等。

蔬菜：芦笋、紫菜、香菇等。

其他：肉脯、肉馅、肉汁、浓肉汤、鹅、鹧鸪（斑鸡、石鸡）、鱼籽、鲭鱼、鸡精、酵母粉等

2、中等嘌呤食物（每100g食物中含嘌呤25-150mg）

畜禽类：家禽、家畜肉。鸡肉、野鸡、火鸡、松鸡、鸭肉、野鸭、猪肉、牛肉、牛舌、牛肚、羊肉、羊腿肉、鸽肉、鹿肉、鹌鹑、扇贝肉、火腿、羊排、牡蛎肉、兔肉等。

鱼虾蟹类：草鱼、鲤鱼、鳝鱼、鳗鱼、乌贼、虾、螃蟹、鲍鱼、鱼翅、鱼丸、鱼翅、桂鱼、枪鱼、马哈鱼、凤尾鱼、鳕鱼、鲑鱼、比目鱼、鲈鱼、白鱼、金枪鱼、鲱鱼、鳕鱼、香螺等。

蔬菜类：菠菜、韭菜、大豆、黄豆及其制品（豆腐、豆干、乳豆腐、豆奶、豆浆）、干豆类（绿豆、红豆、黑豆、蚕豆）、豆苗、豆芽、枸杞、豆类（四季豆、青豆、菜豆、扁豆、豌豆）、龙须菜（芦笋）、茼蒿菜、大叶青菜、菜花、海带、笋（冬笋、笋干）、金针菇、蘑菇、银耳等。

其他：花生、腰果、栗子、莲子、杏仁、干豆、酸苹果、麦片和豆类等。

3、微量嘌呤食物（每100g食物中含嘌呤小于25mg）

谷类：米（精米、米粉）、麦、面类制品、淀粉、高粱、通心粉、玉米等。

根茎类：马铃薯、甘薯、山芋、芋头等。

油脂类：植物油、动物油、鱼肝油、黄油、奶油。

蔬菜类：白菜、苋菜、芥蓝、芹菜、韭菜、苦瓜、小黄瓜、冬瓜、丝瓜、茄子、萝卜、青椒、洋葱、番茄、木耳、腌菜。

水果类：各种水果。

饮料：矿泉水、苏打水、可乐、汽水、麦乳精、茶、果汁、咖啡、巧克力、可可、果冻等。

其他：茶、咖啡、果汁、汽水、蛋糕、饼干、冰淇淋、巧克力、可可茶、各种乳类和乳酪、蛋类、猪血、鸡鸭血、海参、海蜇皮、蜜汁、杏仁、瓜子、核桃、酱类、蜂蜜。鸡蛋与牛奶是痛风病人最适宜的营养补充剂。

由于痛风的发病与饮食密切相关，所以，痛风患者应不吃或少吃嘌呤含量高的食物。每天饮水应保证2000毫升至3000毫升，促进尿酸排除。提倡多吃新鲜蔬菜、水果，适量食用含蛋白质的食物，如鸡、牛奶等。鸡蛋与牛奶是痛风病人最适宜的营养补充剂。忌吃含嘌呤高的食物，如牛肉及动物内脏等；少吃豌豆、扁豆、蕈类等，以及可可、咖啡、酒、香料和调味品等。

特别要强调的是不要喝酒，包括啤酒和红酒都不要多喝。

长期大量饮酒对