神经康复治疗课件.pptxVIP

康复医学理念及神经康复新技术;目录;01康复医学科是什么？;保健？

疗养？

理疗？

针灸？

推拿？

其他？;治病

改善功能

感觉;一、躯体无明显疾病

心

脑

肝

肾

四肢骨关节;二、功能状态良好（从家庭、社会两方面）

精神心理与情感情绪

认知（注意、记忆、理解、定向、计算、思维、决策、执行）

言语、社会交流

运动、平衡、协调

衣、摄食、住、行、眠、二便等日常生活自理能力

就业，自食其力;三、主观满意度高

（生存质量高）

;后面两个方面是康复医学所关心的主要范畴!

改善功能状况

提高生活质量;康复医学是一门提高生活质量的医学学科.

;康复是指应用各种有效措施，帮助患者恢复丧失的功能，减少残疾的影响，使功能障碍的人回归家庭和社会。康复不仅是指训练残疾人适应周围环境，还包括调整他们周围的环境和社会条件，以利于他们重新融入社会。;大陆：康复

台湾：复健

香港：复康;为澄清对康复的模糊认识尚需要强调几点：

???

1、康复医学绝不是现有医学学科的延伸，而是一个独立的医学专业，具有独特的治疗对象、治疗目的和治疗方法。

2、康复医学有时比较困难，需要更复杂的技术。3、恢复并非100%恢复。4、残疾是人类存在以来不可避免的现象。残疾人口占世界人口的10%，其中70%生活在发展中国家。只能面对，无法回避。;观念更新

①具有完整的医学体系理念

保健、预防、临床、康复

生物－心理－社会模式

②临床医师的工作处于一个最有利、有效

的康复阶段。

③合格的临床医师：诊治疾病＋恢复功能.;康复是一门以功能为中心的专业。

围绕功能进行评估、治疗和重新评估。

物理治疗只是康复的一小部分，并不是现代康复的主流。;现代康复的最重要的理念是以功能为核心，主动训练，强化训练。

按摩仅是康复治疗中被动康复的一小部分。;针灸仅是传统中医康复手段中一部分。

中医康复还包括薰蒸、推拿、传统体育、太极拳、八段锦、五禽戏等康复手段。;这是最大的一个误区。

各科室的治疗最终都要落实到患者的功能上。两者都需要一个强调功能改进的概念。而且骨科、神经内科、ICU等病房处于早期，最有利于功能恢复。其他如呼吸、心血管、内分泌等，必须关注患者的功能恢复情况，临床治疗才有意义。;神经康复

骨与关节康复

脊柱康复（颈椎、腰椎、骨盆）

老年康复

儿童康复

烧伤康复

心肺疾病康复

疼痛康复

重症康复

;主要有以下5种人群：

1、神经内科和神经外科临床治疗后的患者

2、各种手术后，特别是骨科手术后（骨折、关节置换、脊髓损伤患者）；

3、各种慢性疾病（冠心病、糖尿病、呼吸系统疾病）患者；

4、有颈肩腰腿疼痛（颈椎病、腰椎间盘突出症、膝骨关节炎）的人；

5、小儿脑瘫;1、偏瘫

2、截瘫

3、脑损伤

4、脑瘫

5、神经疾患

6、骨与关节疾患（颈肩腰腿痛、骨折术后、关节置换术后、骨质疏松症、骨性关节炎）

7、内脏疾病（心脏病、呼吸系统、糖尿病）

8、各种残疾（原发、继发）;各种功能障碍

心功能、呼吸功能

运动、平衡

感觉（特别是疼痛）

认知

言语

吞咽

二便控制

心理

;服务方式:机构内\社区

小组工作

以功能康复为目标，以目标为导向。

以功能康复、回归家庭、社会和工作岗位为远期目标。;

;成员的角色和任务

康复医师

负责患者诊断、评估关键功能障碍、制定康复计划和出院目标，并负责患者用药和其他医疗问题。

担任治疗小组会议的组织者。掌握综合治疗技术。

康复医师首先必须是合格的临床医师，然后经过系统的康复医学专业培训和考核。;物理治疗师

恢复患者躯体和肢体运动能力（包括关节活动、肌力和肌肉耐力、全身耐力和心肺功能）

使用下肢矫形器、假肢和步行辅助具

步态训练、坐、站和转移训练

牵张训练、协调和平衡训练

皮肤整体感觉训练

各种理疗（冷、热、电、磁、光、超声、水疗）

轮椅技巧训练等

推拿按摩或手法治疗;作业治疗师

恢复患者日常生活、学习、娱乐和工作能力

生活自理活动能力（衣、食、住、行、个人卫生）

职业能力

转移能力

使用矫形器、假肢和辅助具的能力

训练患者的感觉、感知和认为能力

向患者提供家庭和工作环境改造建议

患者家属和陪护者的训练;