一氧化碳中毒【21页.pptx

急性一氧化碳中毒病人的救护

请简述毒蕈碱样症状和烟碱样症状有机磷中毒的特效解救药有哪些复习

010203010203能说出一氧化碳中毒的原因和毒物进入人体的途径一氧化碳中毒的护理评估和护理措施具有尊重患者及家属，主动抢救中毒患者的意识0.5秒延迟符，无意义，可删除.教学目标

郭德纲怎么啦？

一氧化碳的特性一氧化碳(CO)为无色、无味、无臭、无刺激气体，几乎不溶于水；多因碳或含碳物质不全燃烧产生，于在空气中燃烧时呈蓝色火焰；人体在短期内吸入过量CO，可发生急性一氧化碳中毒，又称煤气中毒，是我国北方气体中毒致死的主要原因之一。

中毒机制CO中毒主要引起组织缺氧；CO吸入体内后，大部分与血红蛋白(Hb)结合形成稳定的碳氧血红蛋白（COHb），COHb不能携氧，不易解离，血氧不易释放而致组织缺氧；CO还可抑制细胞内呼吸；诱发脑水肿。少数患者发生迟发性脑病。

王女士，北方人，71岁。因天冷昨夜生煤炉取暖。半小时前，晨起的儿子发现患者昏迷不醒，遂送入医院，未见呕吐。既往体健，房间内未见异常药瓶。无药物过敏史。?查体：T36.8℃，P98次/分，R24次/分，Bp160/90mmHg，昏迷，呼之不应，瞳孔等大，直径3mm，口唇呈樱桃红色，其余体检无异常。辅助检查：碳氧血红蛋白浓度55%。病例分析王女士出现了哪些症状？

身体状况1．轻度中毒血液COHb浓度为l0%～20%表现为头痛、头晕、恶心、呕吐、四肢无力2．中度中毒血液COHb浓度为30%～40%皮肤粘膜呈“樱桃红色”，上述症状加重，并出现判断力减退、兴奋、视力减退、幻觉、意识模糊或浅昏迷3．重度中毒血液COHb浓度﹥50%。抽搐、心律失常和呼吸衰竭，部分病人因误吸发生吸入性肺炎

护理评估迟发性脑病(神经精神后发症)患者意识障碍恢复后，经过约2～60天的“假愈期”，出现下列表现之一①精神异常或意识障碍②锥体外系神经障碍③锥体系神经损害④大脑皮质局灶性功能障碍⑤脑神经、周围神经损害

王女士，北方人，71岁。因天冷昨夜生煤炉取暖。半小时前，晨起的儿子发现患者昏迷不醒，遂送入医院，未见呕吐。既往体健，房间内未见异常药瓶。无药物过敏史。?查体：T36.8℃，P98次/分，R24次/分，Bp160/90mmHg，昏迷，呼之不应，瞳孔等大，直径3mm，口唇呈樱桃红色，其余体检无异常。辅助检查：碳氧血红蛋白浓度55%。病例分析我们应该给予哪些护理诊断？

常见护理诊断1、头痛与一氧化碳中毒导致的脑缺氧有关2、急性意识障碍与一氧化碳中毒有关3、潜在并发症迟发性脑病4、知识缺乏缺乏一氧化碳中毒的相关知识

王女士，北方人，71岁。因天冷昨夜生煤炉取暖。半小时前，晨起的儿子发现患者昏迷不醒，遂送入医院，未见呕吐。既往体健，房间内未见异常药瓶。无药物过敏史。?查体：T36.8℃，P98次/分，R24次/分，Bp160/90mmHg，昏迷，呼之不应，瞳孔等大，直径3mm，口唇呈樱桃红色，其余体检无异常。辅助检查：碳氧血红蛋白浓度55%。病例分析该如何救护？

1、尽快脱离中毒现场，终止与毒物的接触。2、迅速清除未被吸收的毒物。3、排除已经吸收进入体内的毒物。4、尽早使用特效解毒药。5、对症支持治疗。救护原则

①立即终止与毒物接触②清除尚未吸收的毒物③促进已吸收毒物的排出④特效解毒药的应用⑥对症救护小组讨论：按照救护原则思考对于一氧化碳中毒患者的救护？

护理救护（一）紧急救护1．现场急救a.迅速打开门窗，断绝煤气来源b.迅速将患者移至空气清新处c.保持呼吸道通畅d.心脏呼吸骤停，应立即行心肺复苏

护理措施2．迅速纠正缺氧----氧疗是治疗一氧化碳中毒最有效的方法。----轻中度患者用面罩或鼻导管高流量吸氧。----重度患者用高压氧治疗。----呼吸停止者应立即行人工呼吸或使用呼吸机。

护理救护3．防治脑水肿20%甘露醇快速静滴。也可用呋塞米、地塞米松等。4．促进脑细胞代谢应用能量合剂5．对症治疗昏迷者：呼吸道通畅高热抽搐：人工冬眠

护理措施健康指导1．加强预防一氧化碳中毒的宣传2．有后遗症的患者应鼓励其继续治疗，嘱患者家属悉心照顾，并教会家属对患者进行语言、肢体锻炼的方法

010203010203能说出一氧化碳中毒的原因和毒物进入人体的途径一氧化碳中毒的护理评估和护理措施具有尊重患者及家属，主动抢救中毒患者的意识0.5秒延迟符，无意义，可删除.教学目标

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