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老年病人的心理护理

当某种疾病较重就医时，老年人对病情估计多半会很悲观，心理

上也会变得很脆弱，而这都不利于老年人疾病的康复。所以对于老

年患者，除了做好生理上的护理外，心理上的护理也十分重要的。

心理问题及护理原那么

⑴焦虑不安：这是老年住院患者最常见的心理问题，每个患者都

不同程度地存在，但以首次住院的患者入院第1周最为明显。患者

住院后，离开了家庭和工作单位，远离了那种红红火火的集体生活，

失去职能，而感到空虚，心理上感到不平衡，子女成家立业，自己

多数时间在缺少欢笑的生活之中，周围接触的都是陌生人，医生只

在每天2次的查房时和患者说几句话，护士定时打针送药，交谈时

机也较少，这样患者很容易产生焦虑不安。

护理原那么：解释-支持-放松训练。针对患者提出的问题予以认

真的解释，使患者了解自己的病情〔特殊情况除外如癌症患者等〕，

指出焦虑不安产生的原因及不利影响，并进行放松训练〔自我按摩，

简易保健操等〕。患者均能接纳护士的意见，在较短的时间里消除

或减轻这种心理，睡眠及饮食状况会有明显改善。

⑵猜疑心重：老年患者不会轻易相信刚认识的人。

护理原那么：耐心解释。在护理猜疑心强的患者时，护士对他们

的生活除了精神护理外，还经常与他们谈心，与他们讲些必要的治

疗和用药知识，让疗效明显的患者作亲身经验介绍，包括怎样配合

治疗，治疗中注意问题等，在用药过程中，巧妙地答复。

⑶孤独寂寞：主要出现在住院时间较长缺少亲人陪护的老年患

者。这类患者多性格内向，不善交流，很少言语，其他患者亦不愿

同其交往，加之很少有人前来探视，患者感到非常孤独，十分寂寞，

表现为无所事事，情绪消沉，常常卧床等。人虽外表寂静，但内心

情感丰富，在护理上要主动与患者接触，交流思想，首先成为患者

交往的对象，然后帮助患者与其他病友建立交流的通道，还可引导

患者参加一些切实可行的活动，如读书、下棋、打太极拳等。

⑷退化、依赖性增加：患病时，患者往往对自己日常行为，生活

管理的自信心缺乏，事事都依赖别人去做，希望有更多亲友来关心

他，从中得到抚慰和温暖。

护理原那么：多关心患者。护理此类老年患者，首先要尊重他们

的意见与要求，哪怕是不合理的，也只是能讲清楚道理进行奉劝和

解释，切不可批评和训斥，做到微笑效劳，使护士在他们的心目中

树立可亲可敬的形象。同时，经常鼓励他们做些力所能及的事，尽

量改变他们的依赖心态，经常表扬他们在配合治疗和护理上的每一

点进步，以增强他们的自强意志。

⑸悲观消极：人到老年自然就有一种日落黄昏的感觉，这种脆弱

的心理在患者得到负性增强，产生悲观失望的心理，认为自己没用

了，还要给别人增加负担，所以求治的主动性不高，往往被动配合

治疗。主要见于平素自尊心和独立性较强且病情较重的患者。

护理原那么：关心-支持-鼓励。患者这一心理产生的根底是不敢

面对现实，其实是一种逃避行为。针对这种情况要取得家属的配合，

主动关心患者，使患者意识到亲人们爱他〔她〕，盼望他〔她〕能

早日康复，讲解主动配合治疗的意义，在精神上要首先战胜自己。

对患者每一点认识的提高和精神的振作都要给予肯定和鼓励。应该

指出的是，家属的关心与支持是十分重要的。

⑹情绪不稳：多见于具有易激怒，性格急躁，爱挑剔等特点的老

年患者，对自身疾病所致的不适及稍有不如意的事情都要发泄出

来，对象常常是护士或陪护人员。对此类老年患者要理解，宽容和

忍让，同时进行开导，给予周到的效劳去感动他们，使其改变态度。

此类患者多具有固执、吝啬、谨慎小心和只相信自己不相信别人的

性格特点。表现为过度关心自己的健康，如有一点不适，就疑心自

己是否患有何种疾病。

护理原那么：有充分依据的适度保证-疏导-解释。

心理护理

尊重、理解、关心、保护：老人从温暖的家庭到陌生的医院，对

周围一切环境不适应，再加上疾病的折磨和对疾病认识缺乏而产生

焦虑、恐惧情绪，作为和患者密切接触的护士，首先要尊重、关心、

保护他们。讲话礼貌，态度和蔼，耐心听取他们的主诉，对老人的

健忘和啰嗦给予谅解，对老人的要求尽量满足。

努力消除孤独情绪对老年患者的影响：由于老年人依赖性强，易

孤独，子女平日工作忙，只有利用业余时间陪伴，尤其是丧偶老人，

他们有“感情饥饿〞现象，特别需要护士关心，所以护士要有耐心，

平日多去巡视，帮他们做一些事情：翻开水，打饭，洗碗等。尽可

能多与他们交谈，耐心听取他们的意见和建议，使他们从心理上得

到满足，对