《老年人慢性便秘的评估与处理专家共识》护士大内科版【62页】【62页】.pptx

老年人慢性便秘

——专家共识与患者教育;一.老年慢性便秘的评估与处理专家共识

二.老年慢性便秘的患者教育

;目录;慢性便秘是一种常见的老年综合征，表现为排便次数减少、粪便干结和（或）排便困难

目前主要根据罗马Ⅳ（RomeⅣ）标准和患者主诉进行诊断

即诊断前症状出现至少6个月，其中至少近3个月有症状，且至少四分之一的排便情况符合下列2项或2项以上：

;60岁以上人群中，约1/5患有慢性便秘;老年慢性便秘的并发症和危害;共识制定意义;目录;（一）危险因素评估;（二）临床评估;目录;老年人慢性便秘的处理;健全社会支持与生活方式调整;加强心理疏导，提高患者对便秘的认知水平，使患者充分认识到便秘是可防可治的。;认知功能训练;Meta分析2：盆底功能障碍（PFD）患者采用BF治疗的成功率大约为非BF治疗的6倍;手术治疗主要用于经规范的非手术治疗无效的顽固性重度便秘患者，而临床上真正需要手术治疗的顽固性便秘并不多见

;老年人慢性便秘的处理;渗透性泻药

容积性泻药

刺激性泻药

润滑性药物;渗透性泻药;乳果糖显著改善老年患者便秘症状严重程度;乳果糖是一种益生元;

乳果糖可促进肠道有益菌增殖，

抑制肠道有害菌

;;容积性泻药;刺激性泻药;润滑性药物;促动力药;促分泌药;微生态制剂;按照证候，中医将老年人慢性便秘分为肠道实热证、肠道气滞证、肺脾气虚证、脾肾阳虚证及津亏血少证等

中药（包括中成药制剂和汤剂）、针灸和推拿是我国人民千百年来治疗便秘的有效方法;便秘治疗药物的循证医学评价;以生活方式调整为基础;老年人慢性便秘的处理;老年人慢性便秘的分型治疗（一）：

慢性功能性便秘;老年人慢性便秘的分型治疗（二）：

器质性疾病相关性便秘;老年人慢性便秘的分型治疗（三）：

药物相关性便秘;老年人慢性便秘的分级处理流程;慢性便秘的健康教育与预防;;;方秀才,刘宝华.慢性便秘.人民卫生出版社,2015:194.;;网络互助团体宣传册广告书籍专业期刊等;;;;FC患者的健康教育

——根据不同年龄对功能性便秘的教育和预防;不要抑制便意;排便姿势应为坐位或者蹲位，坐位时，应让双脚踏地，必??时要借助踏板，使膝盖水平高于臀部;五谷类;适度运动;;SSRao,etal.NatRevGastroenterolHepatol.2016May;13(5):295-305.;;英国皇家护理学会和肛肠学会

结直肠护理专业（ColorectalNurseSpecialist，CRNS）

有研究表明对便秘知识掌握越好的护士，其参与的健康教育效果越好。;成人FC的教育

——健康教育的其他注意事项;;成人FC的预防;成人FC的预防

便秘的危险因素:病理和精神危险因素/药物危险因素/其他

;慢性便秘是一种常见的老年综合征，患病率高，危害严重，制定针对老年人群的专家共识非常重要

对老年便秘患者推荐以生活方式调整为基础的梯度用药，并可视病情需要联合用药

共识建立了老年人慢性便秘的危险因素评估和临床评估标准

共识提出了老年便秘的分级处理的原则和流程

功能性便秘患者的健康教育及预防非常有重要性;THANKYOU!