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1传染病学总论3学时
2研究各种传染病在人体内发生、发展与转归的原因与规律;寻求诊断、治疗、预防与控制的方法。与微生物学、流行病学、病理学、药理学等学科联系密切。传染病学(临床学科)
3天花:17、18世纪是欧洲最严重的传染病,死亡人数高达1.5亿;鼠疫:第二次世界性鼠疫大流行,史称“黑死病”,1348~1351年在欧洲迅速蔓延,欧洲人口减少近1/4;霍乱:1817~1823年,霍乱第一次大规模流行,从“人类霍乱的故乡”印度恒河三角洲蔓延到欧洲;流感:1978年西班牙大流感首先爆发于美国堪萨斯州的芬森军营;
4黄金城邦的毁灭:雅典大瘟疫,元凶为伤寒,希腊著名历史学家修昔底德描述“人象羊群一样死去”公元前430-公元前437历史上重大传染病
5查士丁尼瘟疫:在地中海爆发的第一次大规模鼠疫,使全世界1亿人丧生公元541-542年
6灭绝印第安人的天花-15世纪末,美洲大陆有2000-3000万原住民,约100年后剩下不到100万人。18世纪70年代英国医生爱德华.琴纳发现了牛痘,人类终于可以抵御天花病毒。
7欧洲大瘟疫-黑死病,席卷整个欧罗巴的鼠疫大瘟疫,夺走2500万欧洲人的性命1347至1353年
819世纪的噩梦-霍乱,导致的死亡无法估量,仅仅印度,在100年间死亡3800万人
9“西班牙女郎”-爆发于1918年的臭名昭著的西班牙流感,它导致2000万-5000万人死亡,相比第一次世界大战死亡人数只有1517万(853军人+664平民)
10伴随人类的白色瘟疫-结核病,是古老的疾病,迄今因结核病死亡人数已达2亿,每年感染率为1%,即每年有6500万人受带结核病感染
11CurrentSituationIncreasinglyseriousthreatsfromCommunicablediseasesRe-emerging:TB(结核),STD,plague(瘟疫),cholera(霍乱)…Emerging:AIDS,SARS…
121995年,好莱坞推出由达斯廷.霍夫曼主演的“极度恐慌”,在银幕上再现埃博拉病毒夺取人命的恐怖景象。2014年在真实世界上演利比亚埃博拉病毒感染者被亲属抛尸街头
13感染性疾病(infectiousdiseases)是指由病原体感染所致的疾病,包括传染病和非传染性感染性疾病。传染病(communicablediseases):指病原体通过一定方式从一个宿主个体到另一个宿主个体的感染。有传染性、在一定条件下可造成流行的疾病。
14指人与病原体之间在人体内的相互作用的过程。病原体可来自宿主体外,也可来自宿主体内。感染
15构成感染过程的主要因素:人病原体所处的环境共生状态
16机会性感染重复感染混合感染重叠感染继发性感染
17(感染谱infectionspectrum)取决于病原体的致病力和机体的免疫功能大多数传染病:隐性感染最常见,显性感染最少见感染过程的各种表现
18㈠病原体被清除
(eliminationofpathogen)入侵的病原体,受到人体非特异性防御能力的作用,被消灭、被排出体外而清除。不出现疾病状态,不引起传染病。
19(亚临床感染sub-clinicalinfection)入侵病原体仅诱导机体产生特异性免疫反应,没有(或仅有很轻微)组织损伤,临床上无症状、体征,生化检验改变不明显。㈡隐性感染(covertinfection)
20病原体可被清除并留下特异性的(主动)免疫能力,仅通过免疫学检查才发现。少数可转变为病原携带状态,如伤寒菌、志贺菌和乙型肝炎病毒大多数传染病中,隐性感染是最常见的表现。
21(临床感染clinicalinfection)病原体入侵后,机体产生免疫应答,产生特异性免疫,导致免疫损伤,并引起机体病理生理与病理组织改变,出现特定临床综合病征。结局:痊愈;病原携带;慢性化;死亡。㈢显性感染(overtinfection)
22病原体在人体入侵部位或侵入较远的脏器继续生长、繁殖,人体不出现任何的疾病状态,并可能向体外排出。共同点:可以成为传染源。如伤寒、细菌性痢疾、霍乱、流脑和乙型肝炎等㈣病原携带状态(carrier
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