CDS指南解读-糖尿病神经病变.pptx

指南解读：聚焦糖尿病神经病变

中国2型糖尿病防治指南(2020年版)神经病变部分解读;

目录

第一部分：神经病变(DN)是2020版CDS糖尿病防治指南的重要章节

第二部分：2020版CDS糖尿病防治指南：DN的诊断及分型

第三部分：2020版CDS糖尿病防治指南：DN的预防及治疗

2;

《中国2型糖尿病防治指南(2020版)》于2020年底发布，2021年4月19日CDS官网发布消息，并于《中华糖尿病杂志》和《中华内分泌代谢杂志》同步发表;

·将糖化血

红蛋白

(HbA?c)

纳入糖尿

病诊断标

准;

所有T2DM患者确诊时和T1DM患者诊断5年后，应进行糖尿病神经病变筛查。随后至少每年筛查1次(B)

评估DSPN应包括详细病史、检查温度觉、针刺觉(小纤维功能)、踝反射、压力就和震动觉(大纤维功能)(B)

良好的血糖控制可以延缓糖尿病神经病变的进展(B)

普瑞巴林、加巴喷丁或度洛西汀可作为糖尿病痛性神经病变的初始治疗药物(A);

YoungMU1993

AynsMO1965

Tetayes1930

DelooutC1950

JanghotaniM2006

AEppesMC2016

BEppesMC201e

WuE02007

PegθuluiR2009

UuF2010

MokeidK2010

EtasT2011

KanesteaL2011

AuraMS2012

AKgulncaP2012

BKshulintsP2012

WonC2012

AJailM2013

8JaisalM2013

LuB2013

Bsnsl02014

BcanrggN2014

LeeOM2014

arg002014

AsenjiAF2015

0SoucaM2015

UL2015

ACooias2017

B.Gogia52017

AJsisalM2017

8JuitalM2017

KootiT2017

ATahaniAA2017

BTshuiAA2017

PsiYM201;

开展了2型糖尿病患者血糖控制现状及并发症情况的横断面调查，

该研究显示江苏省13个地区示DPN患病率达44.1%

内容解说和参考文献见下方备注栏内7;

30755

27931

1.8倍(P0.0001)

25000

20000

12492

10000

6632

5000

0

严重的痛性糖尿病

周围神经病变

(n=260);

目录

第一部分：神经病变(DN)是2020版CDS糖尿病防治指南的重要章节

第二部分：2020版CDS糖尿病防治指南：DN的诊断及分型

第三部分：2020版CDS糖尿病防治指南：DN的预防及治疗;

2020版指南

·弥漫性神经病变：

-远端对称性多发性神经病变(DSPN),最具代表性；

自主神经病变：包括心血管、消化、泌尿生殖等，还包括体温调节、泌汗异常等

·单神经病变：可累及单颅神经或周围神经

·神经根神经丛病变：最常见为腰段多发神经根神经丛病变;

A.Diffuseneuropathy

DSPN

●Primarilysmall-fiberneuropathy

●Primarilylarge-fiberneuropathy

●Mixedsmall-andlarge-fiberneuropathy(mostcommon

AOtonom馆

Cardiovascular

Restingtachycardia

·Orthostatichypotension

·Suddendeath(malignantarrhythmia)

Gastrointestinal

●Diabeticgastroparesis(gastropathy

·Diabeticenteropathy(diarrhea)

·Colonichypomotlity(constipation)

Urogenital

●Diabeticcystopathy(neurogenicbladder

·Erectiledysfunction

·Femalesexualdysfunction

Sudomotordysfunction

·Distalhypohydrosis/anhidrosis

Gustatorysweatin