中级卫生专业资格内科学主治医师中级模拟题2024年真题(73).pdf

中级卫生专业资格内科学主治医师（中级）模拟题2021年

(160)

(总分100,考试时间120分钟)

A3/A4型题

1.患者，男性，42岁，间断低热、乏力3个月余，体温波动在37.4～38.1℃，自服感冒药

疗效欠佳。1周来心悸伴气短，呈进行性加重，阵发性心前区不适，活动明显受限，夜间高

枕卧位，小便量不多。查体：T37.8℃，P102次／分，BP92/68mmHg，神志清楚。颈静脉

充盈，左下肺呼吸音低，心界向两侧扩大，心音遥远，肝肋下2.5cm，双下肢水肿。根据患

者临床表现及体征，最可能的诊断是

A.风湿性心脏病

B.扩张性心肌病

C.心包积液

D.缩窄性心包炎

E.二尖瓣狭窄

2.患者，女性，19岁。腹泻、脓血便4周，3～5次／天，伴下腹疼痛，大便后可缓解，乏

力，纳差。为进一步明确诊断，最应进行的检查是

A.消化道钡餐

B.腹部动脉血管造影

C.腹部立位平片

D.电子结肠镜

E.腹部CT增强扫描

3.男，27岁，右侧持续胸痛1周，疼痛为烧灼样，有时需口服止痛药。深呼吸对胸痛无影

响，但上身转动时胸痛加重，能正常工作，无咳嗽、咳痰、痰血和呼吸困难。该患者胸肺查

体最可能发现的异常是

A.胸膜摩擦音

B.心脏杂音

C.肺部湿啰音

D.肺部哮鸣音

E.胸壁有疱疹

4.某男，70岁，发作性胸骨后闷痛4天，突发剧烈胸痛1小时，伴心悸、恐惧、濒死感，

含服硝酸甘油不能缓解。既往有高血压病史30余年，吸烟史、饮酒40多年，20支/天，2

两/天。查体：P90次/分，BP140/80mmHg，急性病容伴大汗，面色苍白，双肺无干湿啰音，

心音低钝，律整，未闻及杂音，腹无压痛。本次就诊前4天胸痛的原因是

A.心绞痛

B.肺梗死

C.心包炎

D.心肌梗死

E.夹层动脉瘤

5.男，16岁，胸骨左缘3、4肋间闻及响亮的收缩期杂音，震耳，伴有震颤，但听诊器离开

胸壁听不到。若该患者发生心衰，则杂音

A.增强

B.消失

C.减弱

D.没有变化

E.以上都不是

6.患者，男性，42岁，间断低热、乏力3个月余，体温波动在37.4～38.1℃，自服感冒药

疗效欠佳。1周来心悸伴气短，呈进行性加重，阵发性心前区不适，活动明显受限，夜间高

枕卧位，小便量不多。查体：T37.8℃，P102次／分，BP92/68mmHg，神志清楚。颈静脉

充盈，左下肺呼吸音低，心界向两侧扩大，心音遥远，肝肋下2.5cm，双下肢水肿。为进一

步明确诊断，最简单有效的检查是

A.心电图

B.胸部CT

C.中心静脉压测定

D.血真菌培养

E.超声心动图

7.患者，女性，19岁。腹泻、脓血便4周，3～5次／天，伴下腹疼痛，大便后可缓解，乏

力，纳差。最可能的诊断是

A.克罗恩病

B.肠多发性息肉

C.结肠黏膜相关性淋巴瘤

D.肠结核

E.溃疡性结肠炎

8.男，27岁，右侧持续胸痛1周，疼痛为烧灼样，有时需口服止痛药。深呼吸对胸痛无影

响，但上身转动时胸痛加重，能正常工作，无咳嗽、咳痰、痰血和呼吸困难。该患者最可能

的诊断为

A.纤维素性胸膜炎

B.肋骨骨折

C.气胸

D.带状疱疹

E.肺癌胸壁转移

9.女，31岁，间歇性心悸气促15年，心尖区闻及舒张中晚期隆隆样递增型杂音，第一心音

亢进，有开瓣音，且胸骨左缘第二肋间可闻及舒张期叹气样杂音，心脏B超提示左心房明

显增大该患者最可能的诊断是

A.二尖瓣狭窄

B.二尖瓣关闭不全

C.主动脉瓣狭窄

D.主动脉瓣关闭不全

E.二尖瓣狭窄并关闭不全

10.男，16岁，胸骨左缘3、4肋间闻及响亮的收缩期杂音，震耳，伴有震颤，但听诊器离

开胸壁听不到。该患者最可能的诊断为

A.房间隔缺损

B.室间隔缺损

C.动脉导管未闭

D.主动脉间隔缺损

E.主动脉狭窄

11.患者，男性，42岁，间断低热、乏力3个月余，体温波动在37.4～38.1℃，自服感冒药

疗效欠佳。1周来心悸伴气短，呈进行性加重，阵发性心前区不适，活动明显受限，夜间高

枕卧位，小便量不多。查体：T37.8℃，P102次／分，BP92/68mmHg，神志清楚。颈静脉

充盈，左下肺呼吸音低，心界向两侧扩大，心音遥远，肝肋下