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康复科vte应急预案
一、深静脉血栓形成护理应急预案
1.急性期绝对卧床休息,如正在使用间歇充气加压装置(PCD),应立停止,避免按摩患肢。
2.评估患者体肿胀程度(测量周径大小)、皮肤颜色及足动脉搏动情况。
3.遵医嘱急查血浆D二聚体,床边行下肢静脉超声检查,必要时行下肢静脉造影确诊。
4.密切观察患者病情变化,有无意识障、、痛、气促等表现,以防肺栓塞的发生,必要时遵医给予心电监护。
5.遵医嘱完善术前准备。使用抗凝,溶栓药物时,密切察有无皮肤
膜脏器等出血的表现,做好围术期护理。
6.向患者及家属做好相关宣教,严格床边交接班,做好各项护理记录。
二、肺血栓栓塞症护理应急预案
1.嘱患者绝对卧床,给吸氧,建立静脉通路,心电监测以观察生命体征。尤其血压、动脉血氧的变化。评估患者有无部疼痛、呼吸困难等表现,备好抢救物品。
2.协助医生进行相关PTE评估,遵医嘱完善各项检查。
3.小面积肺动脉栓塞患者遵医嘱予以抗凝、溶栓治疗并观察治疗效果,同时,完善术前准备。
4.大面积肺动脉栓塞患者启动绿色通道,进入多学科参与的PTE规范诊治程序快速救治。
5.做好患者及家属的健康宣教工作。
6.落实各项护理记录并严格交接班。
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