中枢神经系统感染【25页】.pptx

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InfectiousoftheCentral

NervousSystem;各种生物性病原体侵犯脑脊髓实质\被膜

血管等,引起急性\慢性炎症(或非炎症)性

疾病;二、分类;CNS;神经干逆行感染

(嗜神经病毒,neurotropicvirus);一、单纯疱疹病毒性脑炎

(HerpesSimplexVirusEncephalitis,HSE);一、概述;单纯疱疹病毒(HSV);二、病因及发病机制（了解）;病理;淋巴细胞浆细胞反应,神经元胶质细胞

可见核内CowdryA型包涵体;四、临床表现（掌握）;五、辅助检查（熟悉）;CSF病原学检查;脑电图：一侧或双侧颞叶、额区周期性弥漫性高波幅慢波，也可出现尖波和棘波。;局灶性低密度区

散布点状高密度

(颞叶常见);额颞叶病灶为主,T1WI低信号、T2WI高信号病灶;①口唇或生殖道疱疹史,发热\精神症状意识

障碍,癫痫发作局灶性神经体征

②CSF细胞数增多\出现红细胞,糖氯化物正

常

③EEG:额颞为主的弥漫性异常

④CT或MRI:额颞叶出血性脑软化灶

⑤病原学诊断依据:病毒分离\PCR检测急性

期与恢复期CSF抗体滴度

⑥特异性抗单纯疱疹病毒治疗有效;肠道病毒性脑炎:

夏秋多见\病初胃肠道症状\PCR;无环鸟苷(阿昔洛韦,acyclovir):15mg/(kg.d),i.v

滴注,q8h,每次1h滴入,14~21d,病情重可延

长疗程

副作用:点滴部红斑\胃肠功能紊乱\头痛\皮疹

震颤\癫痫发作\谵妄或昏迷\血尿血清转氨酶

暂时升高等

更昔洛韦:5~10mg/(kg.d),14~21d;（二）?免疫治疗;（三）?对症支持治疗;目前用特异性抗HSV药早期有效,死亡率下降;各型中枢神经系统感染性疾病之间的鉴别诊断;脑脊液(CSF)检查

该用户很懒，什么也没介绍

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