中枢神经系统影像学【179页】.pptx

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;一、检查方法;2、CT扫描

;3、MR扫描

;4、DSA

显示血管性病变如动脉瘤、A-V-M、

肿瘤血供等。

5、椎管造影

显示椎管内有无肿瘤、梗阻以及梗阻

的部位和梗阻的程度。;一、头颅平片

;正

正位;正

侧位;二、脑血管造影

;脑血管造影(DSA);脑血管造影;脑血管造影-禁忌证;

1.检查前准备:制动,作碘过敏试验

2.平扫:颅脑外伤,脑梗塞,脑出血

增强扫描:脑肿瘤,炎症,动脉瘤,AVM等

;CT(扫描方法)

;CT扫描基线;;CT;

1患者准备:去除一切金属异物

2体位:仰卧,头颅线圈,层厚8-10mm

;MRI扫描方向;MRI扫描方法

;2、MR信号表现;正常颅脑T2加权像(T2WI);MRI成像序列;水抑制成像(FLAIR);MRA;MRA方法

;正常颅脑3DTOF法MRA;颅脑2DPC法MRA;正常颅脑MRA(TOF);MRA临床应用;MRI增强扫描;MR弥散加权(DWI)及灌注加权(PWI);MRI-脑功能成像(fMRI);脑功能成像的应用;MR波谱(MRS,MRspectroscopy);MRS-1H-MRS;MRS-1H-MRS;MRS-31PMRS;MRS-31PMRS;正常脑1HMRS;正常脑组织1HMRS;CT与MRI比较;CT与MRI比较;1、颅底层面;2、蝶鞍垂体层面;3、鞍上池层面;4、基底核与内囊层面;5、侧脑室中央部层面;6、侧脑室顶部层面;;颅中窝:前界—蝶骨;后界—颞骨岩部(岩骨);内界—海绵窦及垂体窝;外界—颞骨。为颞叶所在;内侧海马回构成鞍上池的外侧缘。;颅后窝:前缘—岩骨;后缘—枕骨;鞍上池:前界–额叶直回;侧方—颞叶海马。前角连前纵裂池;前外侧角连外侧裂池;后外侧角连环池;后角连大脑脚脚间池。;;;椎动脉;;;;;;;;常见基本病变;血管性水肿(vasogenicedema);血管性水肿(vasogenicedema);细胞毒性水肿(cytotoxicedema);细胞毒性水肿(cytotoxicedema);间质性水肿(interstitialedema);平片:颅缝增宽、蝶鞍扩大、脑回压迹增多

CT:脑室扩大变形

MR:脑室扩大变形

脑室周围间质性脑水肿;脑积水(hydrocephalus);脑积水(hydrocephalus);脑萎缩:cerebralatrophy;弥漫性脑萎缩diffusecerebralatrophy;局限性脑萎缩

regionalcerebralatrophy;占位效应:spaceoccupyingeffect;硬膜下出血;方法选择;超急性期血肿CT/MRI表现;疾病诊断;

Neoplasmsofthebrain

脑肿瘤;白质挤压/塌陷征

脑回压平

脑膜、血管内移

颅骨改变:常见增生或吸收

病灶与脑皮质间脑脊液存在;SCF包绕;脑膜瘤Meningioma;脑膜瘤Meningioma均匀性强化;平扫CT;垂体瘤pituitaryadenoma;;垂体微腺瘤;听神经瘤acousticschwannoma;听神经瘤acousticschwannoma;听神经瘤acousticschwannoma;微小听神经瘤;星形细胞瘤:Astrocytoma;星形细胞瘤:Astrocytoma;星形细胞瘤:Astrocytoma;多形性胶质母细胞瘤;颅咽管瘤;颅咽管瘤;鞍上造釉细胞瘤型颅咽管瘤;造釉细胞型颅咽管瘤;脑实质转移瘤影像表现;转移瘤metastatictumor;皮髓质交界区多发病灶、结节或环形强化、水肿明显;颅骨转移瘤;脑血管疾病

Vasculardiseasesofthebrain;脑梗塞cerebralInfarction;突发口角歪斜5个小时及48小时对比;DWI检测超急性脑梗塞;;急性脑梗塞MRI;男性,42岁,突发右侧肢体乏力10小时?;亚急性脑梗塞;慢性脑梗塞;;腔隙性脑梗塞:lacunarinfraction;腔隙性脑梗塞:lacunarinfraction;出血性脑梗塞

Hemorrhagiccerebralinfarction;出血性脑梗塞

Hemorrhagiccerebralinfarction;脑出血分期;高血压出血CT表现及演变;阶段T1WI

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