中枢神经系统影像学【179页】.pptx

;一、检查方法;2、CT扫描

;3、MR扫描

;4、DSA

显示血管性病变如动脉瘤、Ａ-Ｖ-Ｍ、

肿瘤血供等。

5、椎管造影

显示椎管内有无肿瘤、梗阻以及梗阻

的部位和梗阻的程度。;一、头颅平片

;正

常

头

颅

平

片

：

正位;正

常

头

颅

平

片

：

侧位;二、脑血管造影

;脑血管造影（ＤＳＡ);脑血管造影;脑血管造影-禁忌证;

1.检查前准备:制动，作碘过敏试验

2.平扫：颅脑外伤，脑梗塞，脑出血

增强扫描：脑肿瘤，炎症，动脉瘤，AVM等

;CT（扫描方法）

;CT扫描基线;;CT;

1患者准备：去除一切金属异物

2体位：仰卧，头颅线圈，层厚8-10mm

;MRI扫描方向;MRI扫描方法

;2、MR信号表现;正常颅脑T2加权像（T2WI）;MRI成像序列;水抑制成像（FLAIR）;MRA;MRA方法

;正常颅脑3DTOF法MRA;颅脑2DPC法MRA;正常颅脑MRA（TOF）;MRA临床应用;MRI增强扫描;MR弥散加权（DWI）及灌注加权（PWI）;MRI-脑功能成像（fMRI）;脑功能成像的应用;MR波谱（MRS，MRspectroscopy）;MRS-1H-MRS;MRS-1H-MRS;MRS-31PMRS;MRS-31PMRS;正常脑1HMRS;正常脑组织1HMRS;CT与MRI比较;CT与MRI比较;1、颅底层面;2、蝶鞍垂体层面;3、鞍上池层面;4、基底核与内囊层面;5、侧脑室中央部层面;6、侧脑室顶部层面;;颅中窝：前界—蝶骨；后界—颞骨岩部（岩骨）；内界—海绵窦及垂体窝；外界—颞骨。为颞叶所在；内侧海马回构成鞍上池的外侧缘。;颅后窝：前缘—岩骨；后缘—枕骨;鞍上池：前界–额叶直回；侧方—颞叶海马。前角连前纵裂池；前外侧角连外侧裂池；后外侧角连环池；后角连大脑脚脚间池。;;;椎动脉;;;;;;;;常见基本病变;血管性水肿(vasogenicedema);血管性水肿(vasogenicedema);细胞毒性水肿(cytotoxicedema);细胞毒性水肿(cytotoxicedema);间质性水肿(interstitialedema);平片：颅缝增宽、蝶鞍扩大、脑回压迹增多

CT：脑室扩大变形

MR：脑室扩大变形

脑室周围间质性脑水肿;脑积水(hydrocephalus);脑积水(hydrocephalus);脑萎缩：cerebralatrophy;弥漫性脑萎缩diffusecerebralatrophy;局限性脑萎缩

regionalcerebralatrophy;占位效应：spaceoccupyingeffect;硬膜下出血;方法选择;超急性期血肿CT/MRI表现;疾病诊断;

Neoplasmsofthebrain

脑肿瘤;白质挤压/塌陷征

脑回压平

脑膜、血管内移

颅骨改变：常见增生或吸收

病灶与脑皮质间脑脊液存在;SCF包绕;脑膜瘤Meningioma;脑膜瘤Meningioma均匀性强化;平扫CT;垂体瘤pituitaryadenoma;;垂体微腺瘤;听神经瘤acousticschwannoma;听神经瘤acousticschwannoma;听神经瘤acousticschwannoma;微小听神经瘤;星形细胞瘤：Astrocytoma;星形细胞瘤：Astrocytoma;星形细胞瘤：Astrocytoma;多形性胶质母细胞瘤;颅咽管瘤;颅咽管瘤;鞍上造釉细胞瘤型颅咽管瘤;造釉细胞型颅咽管瘤;脑实质转移瘤影像表现;转移瘤metastatictumor;皮髓质交界区多发病灶、结节或环形强化、水肿明显;颅骨转移瘤;脑血管疾病

Vasculardiseasesofthebrain;脑梗塞cerebralInfarction;突发口角歪斜5个小时及48小时对比;DWI检测超急性脑梗塞;;急性脑梗塞MRI;男性，42岁，突发右侧肢体乏力10小时?;亚急性脑梗塞;慢性脑梗塞;;腔隙性脑梗塞:lacunarinfraction;腔隙性脑梗塞:lacunarinfraction;出血性脑梗塞

Hemorrhagiccerebralinfarction;出血性脑梗塞

Hemorrhagiccerebralinfarction;脑出血分期;高血压出血CT表现及演变;阶段T1WI