项目2 以呼吸道症状为主的疾病课件.ppt

《兽医内科学》;呼吸系统概述;;项目2以呼吸道症状为主的疾病;呼吸系统概述;受寒——病原微生物感染

饲养管理不当

变态过敏性反应

;呼吸系统常见病因1——寒冷;呼吸系统疾病常见病因2——饲养管理不当;呼吸系统疾病常见病因3——变态过敏性反应;4、呼吸系统疾病表现;呼吸道屏障机能破坏;呼吸系统疾病表现1——咳嗽;呼吸系统疾病表现2——呼吸困难;呼吸系统疾病临床其它表现;5、呼吸系统疾病诊断;呼吸系统疾病的治疗原则

抗菌消炎

镇咳祛痰

减少渗出，促进炎性渗出物吸收

维护呼吸机能，防止窒息发生

保护脑机能（脑对缺氧敏感）

应用脱敏疗法，主钙制剂、苯海拉明

加强护理，注意营养;项目2.1表现喘、咳嗽、流鼻液、发热为主的疾病;感冒;;;治疗;肺炎;肺炎：分类;肺炎分类;支气管肺炎;;（一）临床特点

弛张热.

咳嗽

呼吸次数增多

叩诊：散在的局灶性浊音区.

听诊：捻发性或啰音；

本病为常见病、多发病，多发于年老体弱、幼畜。约占呼吸道病的70%.

早春晚秋易发。;（二）病因;继发性病因;（三）发病机制;外因：病原微生物入侵

病原微生物→机体抵抗力降低时→支气管、淋巴、血液→肺泡→细菌在肺泡内繁殖→毒素或炎性产物→引起肺泡充血、肿胀→浆液性或粘液性渗出物（由于毛细血管未被损害,所以渗出物中不含有纤维蛋白）→呼吸困难

炎性产物

对交感神经刺激→咳嗽

吸收→自体中毒

听诊：干、湿性啰音.

叩诊：如积聚于肺表面（且达6cm），则可听到浊音。

肺小叶炎症的发展呈跳跃式扩散，当炎症蔓延到新的小叶时体温升高，当旧的病灶开始恢复时，体温下降，但不降到常温，呈弛张热型。;（四）临床症状;;肺部检查：

听诊变化：

在病灶部分：病初肺泡呼吸音减弱；随病情发展，由于炎性渗出物阻塞了肺泡和细支气管，空气不能进入，从而肺泡呼吸音消失，可能听到支气管呼吸音.

而在其它健康部位：则肺泡呼吸音亢盛

注意：肺泡呼吸音和支气管呼吸音只能听到一种.

叩诊变化：小叶群发炎面积达到6~12cm，则可听到散在性浊音；浊音区周围，可听到过清音。

Ｘ光检查：散在性阴影病灶;血液学检查

白细胞总数和嗜中性白细胞增多，并伴有核左移现象；;（五）病理变化

多数为化脓性炎症。

病变常见于双肺下叶，有时也可累及一侧肺叶。

大体观：两肺各叶可见散在多发灰黄色实变病灶，以下叶及背侧最为严重，病灶大小不等，小的如粟米大小，直径约一公分。

镜下观：以小叶为单位，以细支气管为中心的肺组织化脓性炎症。;猪传染性胸膜肺炎：肺门主支气管周围的清晰的出血性实变区或坏死区

;两肺表面和切面散在灰黄色实变病灶，下叶后部明显，病灶大小不等，直径多在0.5～1㎝左右，严重者病灶可相互融合。;以细支气管为中心的急性化脓炎症,病灶周肺组织代偿性肺气肿或肺萎陷。;项目2以呼吸道症状为主的疾病;小叶性肺炎病灶相互融合，形成融合性支气管肺炎。;（六）诊断;（七）治疗;（六）治疗;治疗;治疗;大叶性肺炎;（一）病因：传染性和非传染性两种;（二）发病机制;（三）病理变化;;;;1、充血水肿期：本期病程短促，约持续12—36小时（第1~2日）;1、充血水肿期：

眼观：病变部肺体积略大，呈深红色，弹性降低，切面光泽而湿润，其中仍存有少量空气，割取小块放入水中，半浮半沉.;2、红色肝变期：大约持续两昼夜，肺泡内渗出物凝固（第3~4日）

镜检：肺泡壁毛细血管充血，肺泡内充满大量交织成网的纤维蛋白，网眼中含多量红细胞、少量嗜中性粒细胞和脱落的上皮细胞.;2、红色肝变期：（第3~4日）

剖检

肺脏显著肿大，组织致密、坚实，表面和切面均呈暗红色，象红花岗石样，切面干燥颗粒状。

剪取一块放入水中，立即下沉.;3、灰色肝变期：是红色肝变期的进一步发展（第5~6日）;3、灰色肝变期：（第5~6日）

眼观：红色→灰色→灰白色。外观呈灰色或黄色,切面有些象灰色花岗石样，坚固性比红色肝变期为小.;4、消散期（溶解期）：发病后1周左右

白细胞及细菌死后释放出蛋白水解酶，使纤维蛋白性渗出物溶解吸收，肺组织重新柔软、湿润。有的情况下，渗出物不能完全溶解，可被结缔组织增生机化（肺肉变）

镜检：嗜中性白细胞变性、坏死、崩解，可见崩解的组织碎片及多量巨噬细胞.;猪肺肉变;（四）症状：具支气管炎前驱症状;;呼吸困难;3、高热稽留

病初，体温迅速升高，可达40—41℃甚至更高，并维持至溶解为止，一般为6—9日.

4、心跳

脉搏的增加与体温的升高不完全一致，因体温升高有过敏的因素在内.

体温升高2—3℃时，脉搏不再增加，后期脉搏逐渐变小而弱.;6、呼吸系统检查

肺部叩诊

充血水肿期：过清音；

肝变期：浊音，可持续3—5日.

消散期：恢复为正常的清音.

;肺部听诊

充血水肿期：支气管粘膜充血肿胀，而出现肺泡呼吸音增强，初为干啰音（捻发音）,后转为湿性（水泡音）