《麻醉教学》PPT课件【156页】.pptx

《麻醉教学》PPT课件;第一节绪论;麻醉往事

没有麻醉的日子

;麻醉往事

没有麻醉的日子

;麻醉往事

没有麻醉的日子

;

中国古代麻醉发展史;

谁是现代麻醉第一人;1846年10月16日Boston牙医Morton在麻省总医院成功地实施了乙醚，是外科历史上的里程碑，标志着现代麻醉学的诞生。

作者：RobertHinckley，1882年;麻醉定义;;;;麻醉工作的范围;临床麻醉;临床麻醉;疼痛治疗;术后镇痛及分娩镇痛;急救复苏;;;第二节麻醉前准备及麻醉前用药

;手术有大小、麻醉无大小;二、麻醉前准备事项;;;;三、麻醉前用药（PREMEDICATION）;;;第三节全身麻醉;吸入麻醉;吸入麻醉;;吸入麻醉药;吸入麻醉药;常用吸入麻醉药;常用吸入麻醉药;常用吸入麻醉药;静脉麻醉;静脉麻醉;静脉麻醉药;常用静脉麻醉药;硫喷妥钠（ThiopentalSodium）;氯胺酮（ketamine);Ketamine;依托咪酯（etomidate);羟丁酸钠（sodiumhydroxybutyrate,γ-OH);异丙酚（丙泊酚，propofol);肌肉松弛药（MUSCLERELAXANTS);肌肉松弛药（MUSCLERELAXANTS);去极化肌松药;琥珀胆碱（succinylcholine,suxemethonium,scoline);非去极化肌松药;筒箭毒碱（tubocurarine）;泮库溴胺（pancuronium);维库溴胺（vecuronium）;阿曲库胺（atracurium);应用剂松肌的注意事项;麻醉性镇痛药;麻醉机械;;麻醉机的基本结构;呼吸机;全身麻醉的实施(1);全身麻醉的实施(2);气管内插管术（ENDOTRACHEALINTUBATION);气管内插管术是指将特制的气管导管，通过口腔或鼻腔插入病人气管内。是一种气管内麻醉和抢救病人的技术，也是保持上呼吸道通畅的最可靠手段。;气管内插管的适应证;气管插管的优点;气管内插管方法分类;经口腔明视气管内插管方法;插管前准备;气管内插管方法;1.将病人头后仰，双手将下颌向前、向上托起以使口张开，或以右手拇指对着下齿列、示指对着上齿列，借旋转力量使口腔张开。;2.左手持喉镜柄将喉镜片由右口角放入口腔，将舌体推向侧后缓??推进，可见到悬雍垂。将镜片垂直提起前进，直到会厌显露。挑起会厌以显露声门。;声门;3.如采用弯镜片插管则将镜片置于会厌与舌根交界处(会厌谷)，用力向前上方提起，使舌骨会厌韧带紧张，会厌翘起紧贴喉镜片，即显露声门(左图)。如用直镜片插管，应直接挑起会厌，声门即可显露(右图)。;4.以右手拇指、食指及中指如持笔式持住导管的中、上段，由右口角进入口腔，直到导管接近喉头时再将管端移至喉镜片处，同时双目经过镜片与管壁间的狭窄间隙监视导管前进方向，准确轻巧地将导管尖端插入声门。借助管芯插管时，当导管尖端入声门后，应拔出管芯后再将导管插入气管内。导管插入气管内的深度成人为4～5cm，导管尖端至门齿的距离约18～22cm。;AnatomyofThroat;Blindintubationthroughnasalcavity;;5.插管完成后，要确认导管已进入气管内再固定。确认方法有：;气管内插管—并发症;喉罩的应用;全麻深度的判断;通用临床麻醉深度判断标准;全身麻醉的并发症及其处理（1）;全身麻醉的并发症及其处理（2）;全身麻醉的并发症及其处理（3）;全身麻醉的并发症及其处理（4）;全身麻醉的并发症及其处理（5）;全身麻醉的并发症及其处理（6）;第四节局部麻醉;局麻药的药理（PHARMACOLOGY);局麻药的药理;局麻药的药理;局麻药的药理;局麻药的药理;㈤常用局麻药;局麻方法;表面麻醉;局部浸润麻醉;常用神经阻滞方法--颈神经丛阻滞;常用神经阻滞方法--颈神经丛阻滞;常用神经阻滞方法--颈神经丛阻