兽医临床诊断学课件.pptx

临床检查的基本方法;第一节临床检查的基本方法;2.既往病史：即病畜禽过去的健康情况。

（1）了解患过的疾病

（2）了解是否做过手术

（3）药物过敏史

（4）预防接种情况

3.生活史：即了解病畜禽的饲养管理和使役情况。???

（1）日粮组成及饲料品质

（2）饲养制度

（3）饲料调制

（4）使役情况;（二）问诊的技巧与注意事项

１、抓住重点，全面搜集，启发式发问。

２、问诊顺序灵活掌握

３、语言应通俗易懂

４、态度要诚恳和蔼

５、客观对待问诊所取得的病史资料

６、熟悉工作环境

７、结合实际反复训练;二、视诊;（一）视诊的应用范围

１、直接视诊：

（１）观察病畜的整体状态

（２）观察病畜的表被组织状态

（３）观察某些与外界直接相通的体腔

（４）观察某些生理活动有无异常表现

（５）粪尿性状

;（二）视诊的应用范围

2．间接视诊

（１）口腔、鼻腔、耳腔、眼

（２）阴道

（３）膀胱

（４）直肠

（５）胃与气管

;（二）视诊的应用范围

３、畜群巡视

（１）畜群面貌观察

（２）发现异常，分析原因

（３）畜舍卫生状况

（４）饲料检查

（５）生产性能及繁殖力;（三）视诊注意事项

1、视诊应在光线充足的场地进行，绕圈

2、新来病畜，需稍经休息，等呼吸平稳

后再进行

3、收集症状要客观全面

;三、触诊;（二）触诊的方法

1．浅表触诊法(lightpalpation)

（1）体表温热度

（2）肿块硬度与性状

（3）敏感性

2．深部触诊法(deeppalpation)

（1）按压触诊法

（2）双手触诊法

（3）冲击触诊法

（4）切入触诊法;按压触诊;冲击触诊;切入触诊;（三）触诊常见的病变性质

1．捏粉样变(doughy)

2．波动性(fluctuation)

3．气肿(emphysema)

4．坚实(firm)

5．坚硬(hardness)

6．疼痛(pain)

7．疝(hernia);三、触诊;四、叩诊;四、叩诊;1.指指叩???法?

用左手中指紧贴被检部位，其余指头抬起，用弯曲的右手中指垂直叩打左手中指第二指骨中央，进行短而急速的2-3次叩打，并以腕关节活动用力。多用于中、小动物。;1.叩诊时手指放置于

体表的姿势

（1）正确姿势

（2）错误姿势;2.锤板叩诊法?

使用专用的叩诊锤、叩诊板。操作时，以左手持叩诊板，将其紧密地放于欲检查的部位上；以右手持叩诊锤，用腕关节做轴而上下摆动，使之垂直地向叩诊板上连续叩击2-3次，以分辨其产生的音响。

;叩诊锤(100-200g);锤板叩诊;四、叩诊;（三）叩诊的注意事项(密、翘、直、短、均)

1、附加物与动物体表密贴；

2、左手中指紧贴被检部位，其余指头抬起;

3、叩诊锤垂直叩打;

4、动作要短促、急速而有弹性；

5、每次叩两三下，间隔要相等，力量大小一致，叩在同一点上；

大动物站立姿势，小动物放置桌上或横卧；叩诊的力量，应视病变部位深浅和叩诊目的而定。病变部位浅在时，用弱叩诊，以免振动范围过大而发现不了有病的部位；病变部位深在时，可用稍强的叩诊。发现异常，应注意与健康部位叩诊音作对比。;五、听诊;（二）听诊的方法

1．直接听诊法(directausculation)：系兽医师将耳廓直接贴附于动物体表相应部位进行听诊的方法。

2．间接听诊法(indirectausculation)：系应用听诊器(stethoscope)进行听诊的方法。;直接听诊法;直接听诊法;听诊器模式图;间接听诊法;间接听诊法;五、听诊;（三）听诊的注意事项

1、听诊器状态良好；

2、胸件与动物体表密贴；

3、听诊时要保持环境安定；

4、尽可能地避免被毛的摩擦音，以及其它摩擦杂音产生；

5、发现异常听诊音时注意与邻近部位反复比较听诊并与临床症状结合进行分析。;六、嗅诊（Olfaction）;第三章、临床检查的程序;一、一般检查程序

???

一般门诊条件下，对个体病畜大致按下列步骤进行：病畜登记、问诊、现症的临床检查。;（一）病畜登记

登记的目的：帮助了解病畜的个体特征，对诊断工作提供参考资料，主要登记的事项及其意义有下列几点：

1.畜主即畜禽所属单位或畜主的姓名、电话、住址