《社区康养运动技能与指导》课件——DNS幼儿动作发展.pptxVIP

社区康养运动技能与指导项目三：如何掌握个人体力水平——婴幼儿运动能力测试

社区康养运动技能与指导学习目标1、掌握DNS的内涵2、了解DNS的原理3、熟悉DNS的３个重点概念4、熟悉DNS的评估5、掌握一些DNS的训练方法

概论DNS是什么？DynamicNeuromuscularStabilization,DNS是由布拉格学派PavelKolar教授发明的一套基于运动发育学原则和姿势-运动系统成熟的神经生理学观点而创立的全新独特的康复方法。该技术包括系统的评估方法和治疗方法。PavelKolar，捷克人.

概论一、DNS基于人体发育学原则1.根据运动发育学的规律定义最理想的姿势、呼吸模式和关节位置(功能性共轴)；2.每一个动作都可以是一个测试(对比患者和健康婴儿的稳定模式)；3.每一个发育学姿势都可以是一个训练姿势；

概论二、神经发育动作定义理想运动模式75%的婴儿发育正常。运动模式发育已经是在基因中编好码的。婴儿的运动发育体现了理想的运动模式。

概论姿势－运动系统成熟人类出生时，与动物不同:1.新生儿中枢神经系统发育不成熟。2.姿势和运动控制不成熟。3.解剖结构没有完全发育。

概论CNS成熟的程度和质量姿势控制、运动功能的程度和质量互相对应1个月3个月12个月CNS一一姿势活动产生

概论CNS成熟与解剖结构发育同步CNS正常成熟→肌肉协调，正常姿势发育→正常解剖结构

概论CNS成熟与解剖结构发育同步CNS损伤→异常肌肉模式，异常姿势→关节形态发育异常

概论CNS成熟的三个阶段月龄主导的中枢神经运动控制功能1-3月脑干和脊髓只有原始反射膈肌只有呼吸功能,括约肌功能和稳定功能尚不具备3-12皮层下原始反射被抑制;脊柱维持基本矢状面姿势稳定;肌肉协同收缩;功能性关节共轴能够对抗重力;抬头,翻滚面爬行,跪和站,四肢基本抓握和伸展12月以上皮层运动习得;认知选择性动作和全局模式相合;有运动表现;能够整合感官进行放松

概论第一阶段（1-3个月）新生儿阶段(头四周):姿势活动是自发肌肉活动，在没有具体刺激下产生全身性的肌肉活动无目的无平衡无稳定无肌肉协同收缩

概论第一阶段（1-3个月）原始反射:运动模式产生于脊髓和脑干层面，被不成熟的CNS激发，随着大脑成熟，原始反射开始减少，为功能运动创造条件。 踏步反射拥抱反射抓握反射

概论第二阶段（3-12个月）皮层下的运动控制:姿势运动功能成长1.原始反射被抑制。2.膈肌起到稳定脊柱功能。3.脊柱矢状面姿势稳定。

概论第二阶段（3-12个月）6周-4、5月核心稳定的发展:1.脊柱、胸腔和骨盆在矢状面的稳定。2.基本矢状面稳定是抬头和四肢进行任何相位动作的前提(前跨、支撑、前伸、抓握功能)。3.身体节段能够对抗重力维持稳定。

概论第三阶段（12个月以上）观念运动运动表现 认知 感官，知觉，学习执行性的，表达性的 建设性的，计划性的大脑皮层功能

概论DNS的三个重点概念1.腹内压2.脊柱矢状面稳定3.关节功能性共轴

概论1、腹内压如果呼吸不正常，其他的动作模式都不会正常。--卡尔李维特

概论1、腹内压膈肌下降至最大幅度——腹内压↑——脊柱稳定性↓

概论1、腹内压膈肌的功能:呼吸←新生儿前4周膈肌仅有呼吸功能。括约肌功能，包绕食管←婴儿3个月后才有此功能。姿势控制，提供稳定←婴儿3个月后才有此功能。膈肌、盆底肌、腹横肌、多裂肌

概论1、腹内压KolarP.SulcJ.KynclM.SandaJ.Cakrt0.AndelR.KumagalK,KobesovaA有和无慢性下背痛人的膈肌姿势功能JOrthopSportsPhysTher.2012.42352-362,图A.一个健康