常见眼球疾病的超声诊断课件.pptVIP

常见眼球疾病的超声诊断常见眼球疾病的超声诊断玻璃体变性，外伤出血，炎性渗出物，肿瘤脱落等均可引起玻璃体混浊。病人常有飞蚊症，常见于高度近视眼者。声像图表现：玻璃体无回声区内可见弥散的小光点，后运动活跃，需结合病史才能与积血鉴别。2、玻璃体疾病玻璃体混浊：四、常见眼球疾病声像图表现常见眼球疾病的超声诊断较多的玻璃体内炎性渗出物或积血最终将形成机化物，此类机化物除引起视力减退外，还常继发视网膜脱离。鉴别诊断：需与视网膜脱离、脉络膜脱离、玻璃体积血等鉴别。玻璃体机化膜：四、常见眼球疾病声像图表现常见眼球疾病的超声诊断声像图表现：①玻璃体无回声区内出现强弱不等，粗细不均的条索状光带回声，呈树枝状，主支一端附于球壁，末端游离，后运动不明显。②可引起继发性视网膜脱离，眼球萎缩，玻璃体无回声区缩小。玻璃体机化膜常见眼球疾病的超声诊断原发性视网膜脱离常见于高度近视眼，屈光不正等患者，继发性视网膜脱离是由于炎症、肿瘤、外伤、糖尿病等病因所致。两者声像图各异，继发性者脱离的视网膜下方可出现实质性光团或光点回声，而原发性者多为无回声区。需与玻璃体积血，玻璃体机化膜，脉络膜脱离等鉴别。临床意义：超声检查可判断脱离部位、程度、追踪观察手术效果，特别是在眼底镜检查窥视不清时，超声诊断视网膜脱离是方便、有效的方法。3、视网膜疾病视网膜脱离：四、常见眼球疾病声像图表现常见眼球疾病的超声诊断声像图表现：①玻璃体无回声区内眼球壁光带前方可见脱离的视网膜光带回声，光带凹面向前，后端连于视乳头，前端达锯齿缘，眼球运动时，该光带亦随之运动。②脱离的视网膜光带与球壁光带间为无回声区，两光带之间的距离可反映脱离的高度。如裂孔较大，大于声束宽度时，可发现视网膜光带连续性中断。视网膜脱离四、常见眼球疾病声像图表现常见眼球疾病的超声诊断四、常见眼球疾病声像图表现③根据视网膜脱离程度、范围以及时间长短不同可分为部分性、完全性、陈旧性视网膜脱离，分别表现为呈“一”、‘V”及“～”的光带回声。④彩色多普勒检测时，视网膜脱离的光带上可见彩色血流信号，而玻璃体内机化膜无血流显示，可资鉴别常见眼球疾病的超声诊断原发性视网膜脱离完全性部分性四、常见眼球疾病声像图表现常见眼球疾病的超声诊断常见眼球疾病的超声诊断四、常见眼球疾病声像图表现常见眼球疾病的超声诊断视网膜母细胞瘤是儿童时期常见的眼内恶性肿瘤，最常见的体征是白瞳孔，而另一些儿童眼病也可有类似发现，因此需进行鉴别。30％病人发生于双眼，死亡率高。对于儿童患者，应常规双眼探测。临床意义：超声检查可以初步鉴别眼球内良恶性病变，明确肿瘤的大小及眶壁、视神经是否受侵，鉴别儿童白瞳孔的病因，选择治疗方法及手术适应证。3、视网膜疾病视网膜母细胞瘤：四、常见眼球疾病声像图表现常见眼球疾病的超声诊断声像图表现：①眼内实质性肿块回声：玻璃体内可见呈强回声的圆形、半圆形或不规则的光团，与球壁紧密相连。②肿块内部回声不均，可呈强弱不等的光团、光点；若有液化时，内部可出现无回声区，也可钙化形成强回声光斑，后方伴声影。③肿块边缘不规则，表面高低不平，不光滑。肿块大小不等，较大的可占满整个玻璃体腔。视网膜母细胞瘤四、常见眼球疾病声像图表现常见眼球疾病的超声诊断④玻璃体内可出现继发性视网膜脱离的光带回声。⑤肿瘤可向眼球外生长或向四周浸润性生长，使球壁回声中断，视神经增粗，球后组织正常结构被破坏等。⑥彩色多普勒检测肿瘤内可见斑点或条带状彩色血流信号显示，由基底部伸向内部或包绕肿瘤周边，多呈搏动性动脉频谱。常见眼球疾病的超声诊断四、常见眼球疾病声像图表现常见眼球疾病的超声诊断四、常见眼球疾病声像图表现常见眼球疾病的超声诊断视网膜母细胞瘤常见眼球疾病的超声诊断四、常见眼球疾病声像图表现常见眼球疾病的超声诊断4、脉络膜疾病脉络膜脱离：四、常见眼球疾病声像图表现外伤性穿通伤或手术治疗引起眼内压突然降低．或炎症可致脉络膜与巩膜之间液体积存而分离，称脉络膜脱离，分离部位多位于眼球赤道部之前达睫状体区。常见眼球疾病的超声诊断声像图表现：①玻璃体内出现一个或多个半球形隆起的异常光带，凸面向前，前界越过睫状体，后界位于眼球赤道部，不与视乳头相连，此点可与视网膜脱离鉴别。缺乏后运动。②出现脉络膜接触：脱离的脉络膜多位于眼球赤道部之前，如睫状体与前脉络膜均有脱离时，相对面的脱离膜可以接触。③当合并有视网膜脱离，玻璃体无回声区出现两层膜状物与球壁分离。其内层为脱离的视网膜光带及视网膜下积