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中国高血压防治指南（2024年修订版）

1999年，我国发布了第一版《中国高血压防治指南》，并于2005年、2010年和2018年进行了更新，形成具有中国特色的高血压诊断评估、分级分层、预防干预、治疗管理指南。20多年来，《中国高血压防治指南》在临床一线得到广泛应用，并在我国高血压和慢性疾病管理、基层指南撰写、临床路径制订、医保政策实施等多个方面发挥重要作用。

《中国高血压防治指南（2024年修订版）》是在2018年版的基础上，根据国内外高血压及相关疾病领域必威体育精装版研究进展进行修订完成的。本指南委员会由我国高血压领域的多个学术团体及专家学者组成，指南兼具教育性和实用性原则，深入分析近年来发布的临床研究证据，结合疾病的病理生理学，将研究证据与专家的智慧凝结，形成这部指导性文件。

高血压是最常见的心血管疾病，其病因是多方面的，防治策略是多维度的。本指南强调高血压的防治应基于高血压的分级、分期和分型的原则进行。

近年来，我国高血压的患病率仍呈逐渐上升趋势，除了人口预期寿命延长和高盐摄入等传统高血压发病危险因素外，代谢相关的危险因素（如超重与肥胖）、心理因素等危险因素在高血压的发生和发展中起到越发重要的作用。随着社会发展、科技进步和医保支付能力的提升，更多的适宜技术可以在医疗机构推广，基层防治管理水平逐渐提升，在更广泛人群中进行高血压的病因学筛查、心血管危险因素和高血压介导的靶器官损害的检测已经成为可能。在高血压的诊断中，仍维持2018年版的血压分级标准，特别是保留了3级高血压，主要原因在于，与高血压控制水平较高的国家和地区相比，我国高血压患者中8%以上为3级高血压，且这部分人群的诊断和干预策略与风险较低的1、2级，高血压有显著的不同。近年来陆续发表的几项强化降压的干预研究进一步确证了2018年版中关于血压控制目标的推荐。新型降压药在高血压治疗中的证据不断积累，本指南对获得降压治疗适应证的新药应用提出了推荐建议。器械治疗高血压的获益证据日趋增加，利用“互联网+”技术加强高血压管理的研究广泛开展，因此指南也对上述内容进行了重要更新。

1我国人群高血压流行及防控现状

要点1我国人群高血压流行及防控现状

·我国人群高血压患病率持续增高。近年来中青年人群及农村地区高血压患病率上升趋势更明显。

·我国高血压患者的知晓率、治疗率和控制率（三率）已有明显改善，但总体仍处于较低的水平，分别达51.6%、48%和1%。高血压“三率”女性高于男性，城市居民高于农村居民，中青年人群“三率”较低。

·高钠、低钾膳食，超重和肥胖，吸烟，过量饮酒，心理社会因素等是我国人群重要的高血压危险因素。

·我国政府和专业组织实施了一系列高血压防控计划和项目，旨在进一步提升高血压防控水平。

1.1我国人群高血压患病率、发病率及其流行趋势必威体育精装版数据显示[1]，2018年我国年龄≥18岁成人高血压加权患病率为27.5%，与1958—1959、1979—1980、1991、2002和2012—2015年进行过的5次全国范围内的高血压抽样调查相比[2]，虽然各次调查总人数、年龄和诊断标准不完全一致，但患病率总体呈增高的趋势（表3）。

人群高血压患病率随年龄增加而显著增高[3]，但近年来中青年人群中高血压患病率上升趋势更明显。19—205年间，6~7、40~59和20~39岁人群高血压患病率分别升高了25.1%、874%和1.%[2]

高血压患病率男性高于女性，北方高南方低的现象仍。存在，但城乡分布特征出现转变：一方面，大中型城市高血压患病率较高；另一方面，农村地区居民的高血压患病率增长速度较城市快。201—05年全国调查[3]

结果显示，农村地区的患病率（粗率28.%，标化率23.4%）首次超越了城市地区（粗率269%，标化率23.1%）。不同民族间比较，藏族、满族和蒙古族高血压的患病率较汉族人群高，而回族、苗族、壮族、布依族高血压的患病率均低于汉族人群[5]。

高血压发病率的研究相对较少，中国健康营养调查随访结果显示，我国成人高血压年龄标化发病率从193—97年的40.8/千人年上升至21—2015年的48.6/千人年，男性发病率高于女性，东部、中部和东北部地区高血压发病率高于西部地区[6]。

1.2我国高血压患者的知晓率、治疗率和控制率高血压患者的知晓率、治疗率和控制率是反映高血压防治状况的重要评价指标。201—05年调查显示，18岁以上人群高血压的知晓率、治疗率和控制率分别为51.6%，48%和1%，较191年和202年明显增高（表4）。多次全国性调查[2]均显示女性三率均高于男性，城市居民高于农村；汉族居民高于少数民族；与老年高血压患者相比，中青年人群三率均显著较低。

综上可见，我国人群高血压患病率持续增高，尤以中青年更明显。高血压知晓率、治疗率和控制率明显提高，已取得较好成绩，