PCI围手术期消化道出血的防范和护理【50页】.pptxVIP

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2024-08-15 发布于湖南
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PCI围手术期消化道出血的防范和护理【50页】.pptx

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PCI围手术期消化道出血

的防范与护理;消化道出血

是指屈氏韧带以上的消化道,包括食管、胃十二指肠和胰、胆道病变引起的出血,以及胃空肠吻合术后的空肠病变的出血;一、冠心病抗栓治疗的重要地位;心血管疾病一级预防;ACS:双联抗血小板治疗(氯吡格雷+阿司匹林);抗血小板药物使用的现状;;抗血小板药物的“利”与“弊”;强化抗血小板治疗增加出血风险;二、抗栓治疗与消化道出血;双联抗血小板治疗与消化道出血;阿司匹林与消化道出血;阿司匹林致消化道损伤机制;阿司匹林致消化道损伤相关因素;阿司匹林所致消化道损伤与剂量相关;;氯吡格雷致消化道损伤机制;阿司匹林与氯吡格雷比较;消化道损伤的临床表现;三、高危人群识别与风险评估;抗栓治疗致出血风险增加的高危因素;高危人群的识别;消化道出血风险评估内容;PCI围手术期消化道出血;危害;发病机制;应激性黏膜病变;低心排;以上原因致导致手术后胃肠道并发症增多，该症以黑便、呕血或胃管内出血为特征性表现，血红蛋白与胃酸作用可形成酸化正铁血红蛋白，从而使呕吐或胃管引流出胃液呈咖啡色。实验室检查胃内容物潜血阳性，上消化道内窥镜检查可明确诊断。;治疗;四、消化道出血的防治策略;消化道损伤的筛查与预防;规范抗血小板治疗的适应证;合理联合应用抗血栓药物;筛查与根除Hp;应用H2RA预防消化道损伤;应用PPI预防消化道损伤;PPI与氯吡格雷的联合应用;1.停用抗血小板药物;消化道损伤的处理;消化道损伤的内镜治疗;消化道出血的观察;消化道出血的护理;;;病例资料;病例资料;病例资料;小结;谢谢！