压疮的评估完整版本.pdfVIP

压疮评估的内容

压疮的评估应贯穿压疮处理的全过程。

一．一般资料

包括姓名、性别、年龄、伤口类型、伤口名称、致伤原因、部位、伤口持续时间、初诊日期。

二．全身评估

目的是收集影响伤口愈合的相关因素，便于采集全身干预对策。

包括原发病、营养状况（饮食结构及饮食量、体质指数、白蛋白水平）、使用药物的名称、

持续时间、活动能力、排泄状况、睡眠及心理状况、诊断性检查（细菌培养、组织病理检查、

下肢血流多普勒检查、手指快速血糖检测等）。

三．局部评估

目的是为了分析伤口及周围皮肤的问题、准确判断伤情和预后，为采取有效的伤口处理措施

提供依据。

包括伤口颜色、渗液量及其性质（脓性、血清性、血性）、伤口气味、伤口周围皮肤水肿的范

围、伤口面积、深度及潜行的方向和深度、伤口照片。