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1;2;3;4;5;6;7;8;9;10;11;12;13;14;15;16;17;18;19;20;21;22;23;24;25;26;27;28;29;30;31;32;33;34;35;36;37;38;39;40;41;42;43;一、气体在血液中的运输:
氧气的运输形式,二氧化碳的运输形式;
Hb氧含量、氧容量和氧饱和度;
二、氧离曲线及其影响因素:;气体在血液中
的运输形式;第三节气体在血液中的运输;一.氧的运输;1.Hb分子结构; Po2↑
Hb+O2HbO2
Po2↓;;c.Hb结合O2的量
Hb的相对分子量64~67kDa;Hb的氧饱和度=——————×100%;2.Hb与O2的可逆性结合;(oxygendissociationcurve):
反映氧分压(PO2)与Hb氧饱和度关系的曲线。PO2增高时,反映O2与Hb结合情况;PO2下降时,反映O2与Hb解离情况。;①曲线的上段平坦(60-100mmHg):表明在这个范围内O2分压有较大的变化时,血氧饱和度变化不大。当血O2分压下降到60mmHg时,血氧饱和度仍能达到90%,它能为机体提供足够的摄氧量。;②曲线的中段较陡(40-60mmHg):在这个范围内O2分压稍有下降,血氧饱和度就下降很多,因而能释放出大量的O2。;③曲线下段的坡度最陡(15-40mmHg):当组织活动增强时,对氧的利用加速,组织液的02分压降低到15mmHg,此时可促使氧合血红蛋白的进一步解离,满足组织活动增强时对02的需要。;Hb与O2的结合或解离曲线呈S形,与Hb的变构效应有关,Hb氧解离曲线呈S型。
很多因素可使氧解离曲线移位,通常以P50作为移位程度的指标。P50指Hb氧饱和度达50%时的PO2。;Physiology;a.[H+]pH和Pco2的影响:血液的pH降低或Pco2的增加均使氧离曲线右移(波尔效应,Bohreffect)有利于活动组织(酸性代谢产物与C02增多)从血液中获取更多的02;反之左移,有利于血红蛋白在肺组织与02的结合。;b.温度的影响:温度升高时,Hb对O2的亲和力下降,曲线右移,可解离更多的O2供组织利用。温度下降则相反。
;c.2,3二磷酸甘油酸(2,3-DPG)的影响:;;e.其它因素;物理溶解方式:C02的溶解度较O2高(约24倍),故血液中溶解的C02较02多。动脉血CO2分压40mmHg,约含C022.4ml/100ml,静脉血CO2分压46mmHg约含2.7ml/100ml,但这些只占C02总运输量的约5%,CO2的主要运输方式是化学结合。;2012年3月;a.碳酸氢盐结合方式:血液内约88%的CO2以HCO3-的形式存在。CO2由组织扩散到毛细血管内,随后进入红细胞。红细胞内存在碳酸酐酶,使CO2水化成H2CO3,这种反应比在血浆中约快13000倍。;a.碳酸氢盐结合方式:
生成的H2CO3,解离为H+与HCO3-了。H+与Hb,发生缓冲反应,生成HHb而释放出O2,此02供组织利用。在红细胞中形成的HCO3-约有70%,通过HCO3--Cl-载体扩散入血浆与Na+结合而成NaHCO3,是血液重要的碱贮。同时,血浆中Cl-移入红细胞,从而保证红细胞内的电中性。;当这些红细胞循环到肺泡时,血浆和红细胞内的CO2便向肺泡中扩散,于是血浆中HCO3-了又返回红细胞,红细胞内的C1-又返回血浆。;HbNH2O2+H++CO2 HbNHCOOH+O2;b.氨基甲酰血红蛋白形式:
在组织内,去氧Hb多,反应向右;血液流经肺泡时,去氧Hb与O2结合形成HbO2,使Hb与CO2的结合能力减弱,CO2就从Hb中解离出来,进入肺泡,排出体外。肺部排出CO2的20-30%来源于此途径。;2.CO2的解离曲线(carbondioxidedissociationcurve)是指反映血液中Pco2与CO2含量关系的曲线。
Pco2与CO2含量关系基本上呈线性,不存在饱和现象。;PO2变化引起CO2解离曲线位置变化称为何尔登效应(Haldane’seffect),所以在组织中静脉血能携带较多的CO2,而在肺部则释放出较多的CO2。
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