《氧和二氧化碳在血液中的运输》【73页】.pptxVIP

1;2;3;4;5;6;7;8;9;10;11;12;13;14;15;16;17;18;19;20;21;22;23;24;25;26;27;28;29;30;31;32;33;34;35;36;37;38;39;40;41;42;43;一、气体在血液中的运输：

氧气的运输形式，二氧化碳的运输形式；

Hb氧含量、氧容量和氧饱和度；

二、氧离曲线及其影响因素：;气体在血液中

的运输形式;第三节气体在血液中的运输;一.氧的运输;1.Hb分子结构; Po2↑

Hb+O2HbO2

Po2↓;;c.Hb结合O2的量

Hb的相对分子量64～67kDa;Hb的氧饱和度＝——————×100％;2.Hb与O2的可逆性结合;(oxygendissociationcurve)：

反映氧分压（PO2）与Hb氧饱和度关系的曲线。PO2增高时，反映O2与Hb结合情况；PO2下降时，反映O2与Hb解离情况。;①曲线的上段平坦（60-100mmHg）：表明在这个范围内O2分压有较大的变化时，血氧饱和度变化不大。当血O2分压下降到60mmHg时，血氧饱和度仍能达到90％，它能为机体提供足够的摄氧量。;②曲线的中段较陡（40-60mmHg）:在这个范围内O2分压稍有下降，血氧饱和度就下降很多，因而能释放出大量的O2。;③曲线下段的坡度最陡（15-40mmHg）:当组织活动增强时，对氧的利用加速，组织液的02分压降低到15mmHg，此时可促使氧合血红蛋白的进一步解离，满足组织活动增强时对02的需要。;Hb与O2的结合或解离曲线呈S形，与Hb的变构效应有关，Hb氧解离曲线呈S型。

很多因素可使氧解离曲线移位，通常以P50作为移位程度的指标。P50指Hb氧饱和度达50%时的PO2。;Physiology;a.[H+]pH和Pco2的影响：血液的pH降低或Pco2的增加均使氧离曲线右移(波尔效应，Bohreffect)有利于活动组织（酸性代谢产物与C02增多）从血液中获取更多的02；反之左移，有利于血红蛋白在肺组织与02的结合。;b.温度的影响:温度升高时，Hb对O2的亲和力下降，曲线右移，可解离更多的O2供组织利用。温度下降则相反。

;c.2,3二磷酸甘油酸（2,3-DPG）的影响：;;e.其它因素;物理溶解方式：C02的溶解度较O2高(约24倍)，故血液中溶解的C02较02多。动脉血CO2分压40mmHg，约含C022.4ml/100ml，静脉血CO2分压46mmHg约含2.7ml/100ml，但这些只占C02总运输量的约5％,CO2的主要运输方式是化学结合。;2012年3月;a.碳酸氢盐结合方式：血液内约88％的CO2以HCO3-的形式存在。CO2由组织扩散到毛细血管内，随后进入红细胞。红细胞内存在碳酸酐酶，使CO2水化成H2CO3，这种反应比在血浆中约快13000倍。;a.碳酸氢盐结合方式：

生成的H2CO3，解离为H+与HCO3-了。H+与Hb，发生缓冲反应，生成HHb而释放出O2，此02供组织利用。在红细胞中形成的HCO3-约有70%，通过HCO3-－Cl-载体扩散入血浆与Na+结合而成NaHCO3，是血液重要的碱贮。同时，血浆中Cl-移入红细胞，从而保证红细胞内的电中性。;当这些红细胞循环到肺泡时，血浆和红细胞内的CO2便向肺泡中扩散，于是血浆中HCO3-了又返回红细胞，红细胞内的C1-又返回血浆。;HbNH2O2+H++CO2 HbNHCOOH+O2;b.氨基甲酰血红蛋白形式:

在组织内，去氧Hb多，反应向右；血液流经肺泡时，去氧Hb与O2结合形成HbO2，使Hb与CO2的结合能力减弱，CO2就从Hb中解离出来，进入肺泡,排出体外。肺部排出CO2的20－30%来源于此途径。;2.CO2的解离曲线(carbondioxidedissociationcurve)是指反映血液中Pco2与CO2含量关系的曲线。

Pco2与CO2含量关系基本上呈线性，不存在饱和现象。;PO2变化引起CO2解离曲线位置变化称为何尔登效应(Haldane’seffect),所以在组织中静脉血能携带较多的CO2，而在肺部则释放出较多的CO2。