《婴幼儿常见病识别与应对》06婴幼儿的疾病征兆和就医指导【23页】.pptxVIP

活动1婴幼儿的疾病征兆和就医指导婴幼儿的疾病征兆和就医指导模块3婴幼儿常见病防治与护理婴幼儿常见病防治与护理

知识目标熟悉婴幼儿常见疾病的早期症状和观察要点。熟悉婴幼儿疼痛时的主要表现和FLACC量表的适用范围、评分项目。掌握婴幼儿就医时的一般流程以及照护人员在就诊前的准备工作。技能目标能识别婴幼儿出现的疾病征兆，提醒婴幼儿照护人员关注婴幼儿健康。能识别婴幼儿疼痛时的常见表现，为婴幼儿照护人员提供减轻疼痛的指导。能根据婴幼儿出现的疾病症状，为婴幼儿照护人员提供就诊指导。知识目标能充分认识疼痛对婴幼儿造成的影响，加强对婴幼儿疼痛的观察。能充分认识科技发展和医疗机构提供的信息服务在婴幼儿健康服务中的积极作用。

探索婴幼儿就诊流程

一婴幼儿常见的疾病征兆1.体格生长发育指标体格生长指标，如体重、身高（长）、头围等，可以帮助照护人员直观地了解婴幼儿的生长发育情况。体重可以反映营养状况，身高（长）可以反映骨骼生长状况，头围可以反映脑和颅骨的发育状况。照护人员可以从婴幼儿体格生长指标的测量数据中发现疾病的征兆。百宝箱体重过低，提示可能有营养性疾病的发生。身高（长）过矮，提示可能有维生素D的缺乏或是甲状腺功能的异常。头围的异常改变，提示可能脑积水、颅内高压的发生。

2.精神状态正常婴幼儿在生理需求得到满足的情况下，清醒时应精神状态良好，活泼好动，开心时面部表情愉悦。如果婴幼儿出现烦躁不安、经常哭闹、易激动；或表情淡漠、不爱活动、不哭、食欲减退，甚至出现嗜睡、昏迷等现象，都需要引起关注，及时就医。3.体温不同部位测得的温度值会存在一定的差异，照护人员应根据不同部位测得的温度值，正确判断婴幼儿有无发热及发热的程度，并且决定是否需要使用退热药物。照护小帮手体内测得的温度，如耳温、肛温，正常范围为36.5～37.5℃。体表测得的温度，如额温、腋温，正常范围为36～37℃。

4.呼吸婴幼儿的呼吸是否正常，可以从呼吸频率和呼吸音来判断。婴幼儿的年龄越小，呼吸频率越快。若2个月以内的婴儿呼吸频率超过60次/分，2～12个月婴儿超过50次/分，1～5岁幼儿超过40次/分，则为呼吸急促，可能是出现呼吸系统疾病，需及时就医。5.小便小便是反映泌尿系统功能最直接的观察标本，排尿次数、排尿量、尿液颜色的改变都可能提示一定的肾脏病变。正常婴幼儿尿液呈透明、淡黄色，气温较低时可出现结晶。▲正常尿液和血尿

6.大便大便是反映消化系统功能最直接的观察标本。婴幼儿随着年龄的增长，消化系统功能逐渐完善，饮食结构也在改变，每日排便次数和大便性状也会发生变化。若婴幼儿排便次数明显增多，性状也逐渐变稀，呈黄色蛋花汤样便或水样便时，往往提示婴幼儿发生腹泻，需及时就医。疾病信号灯7.睡眠婴幼儿的睡眠时间相对成人更长，且随年龄的增长而发生变化。在光线、声音、温度等适宜的情况下，婴幼儿睡眠较深，肢体动作较少。若婴幼儿出现睡眠时长缩短、常突然惊醒，则提示可能出现疾病，需及时就医。疾病信号灯

8.食欲食欲与婴幼儿的生长发育速度有关。婴儿期是第一个生长发育高峰期，生长发育非常迅速，婴儿的食欲也相对旺盛。1岁以后生长发育速度减慢，对能量的需求较婴儿期减少，餐次较前减少。在缺乏某些营养素或肠道内有寄生虫时，婴幼儿可表现出食欲的改变，如缺乏锌元素可能会导致味觉减退，引发食欲减退现象；缺乏铁元素则可能会出现异食癖。若婴幼儿表现出拒食（连续6h以上无进食要求）、恶心、呕吐，同时伴有烦躁不安等症状，需及时就医。

9.皮肤正常足月儿皮下血管丰富，皮肤红润，胎毛少，皮肤弹性好。婴幼儿期基础代谢率高，在能量摄入充足的情况下，皮肤光滑、滋润，四肢皮肤温暖。当婴幼儿出现外伤以及某些疾病时，皮肤会表现出特定的改变。婴幼儿皮肤出现异常情况时，需及时就医。疾病信号灯皮肤出现各种类型的皮疹，提示有皮肤或其他病变存在。四肢出现皮温低或大理石样花纹，提示血容量可能出现降低。唇周、甲床、耳垂等部位发绀，提示缺氧状态。

二婴幼儿疼痛评估婴幼儿的语言发育程度使得他们无法主动诉说疼痛，认知能力的发展程度也使得他们无法使0～10的数字或者脸谱对照的方法进行测评，所以婴幼儿的疼痛经常容易被忽视，可能因此引起严重的后果。1.婴幼儿对疼痛的表达方式和反应（1）新生儿新生儿出生时痛觉已经存在，但是反应较迟钝，所以受到疼痛刺激的早期表现并不剧烈、典型。直到2个月时才逐渐改善。正常足月儿受到疼痛的刺激，会做出持续啼哭、转头、皱眉等动作；早产儿各种反射和哭声都较弱甚至不存在。（2）婴幼儿持续的哭闹是婴幼儿在疼痛时最常见的表现，此时发出的哭声较平常的哭声更加尖锐，面部可见因疼痛引起的表情变化，如眼睛紧闭、皱眉、前额紧缩、嘴巴张开，肢体可能出现扭曲甚至呈弓形，并且拒绝他人安慰。

2.婴幼儿疼痛评估工具（1）新生儿面部编码系统（N