北京成人高等院校毕业生登记表.pdf

北京成人高等院校

毕业生登记表

学校

学习形式

专业

学制

在籍时间

姓名

填表日期

北京市教育委员会制

填表说明

1、本表只限经国家批准承认大学专科以上学历，不参加统一分配的毕业学生登记使用。

2、封面“学习形式”项目，限填脱产、业余、函授、夜大学、网络教育等形式中的某

一种；“学制”项目填修业年限。

3、毕业生必须本着忠诚老实的态度，实事求是地填写本表，填写时一律用钢笔或签字

笔，字迹要清楚，涂改无效。

4、本表第1至3页由毕业生本人填写，第4页至第5页由学校填写。

5、表内所列项目，要求全部填写，不留空白，如有情况不明无法填写时，应写“不清”、

“不详”及其原因，如无该项情况，应填写“无”。

6、贴近期一寸彩色正面免冠照片。

7、如有其他问题需要说明时，可另纸附上。

学号：毕业证书注册号：

姓名性别

贴

照

民族出生年月

片

处

籍贯健康状况

是否华侨侨

政治面目

居何处

参加工作

职务、职称

时间

工作单位

家庭住址

婚否？对方

姓名、政治

面目、现在

何处、任何

职

在校期间受

过何种奖

励、处分

-1-

毕业实习

单位和

主要内容

毕业论文

题目或

毕业设计

专业特长

懂何种外

语程度如

何

-2-

自我鉴定

本人签名

年月日

-3-

系系主任

签名

班（班组长）

年月日

组

鉴

定

学公章

年月日

校

组

织

意

见