基于GIS分析的重庆主城医疗设施布局研究规划一所齐立.pdf

基于GIS分析的重庆主城医疗设施布局研究

齐立、杨光辉、谢志林齐立、杨光辉、谢志林

摘要：以重庆市主城九区行政区划及现状医疗机构相关数据为基础，通过GIS构建基本医疗服务优势度

模型，分析评价现有医疗设施空间布局及服务能力。运用层次分析法，构建医疗服务设施优化布局选址模

型，通过GIS对各因子数据图层叠加处理，得出规划新增医疗服务设施适宜度区域。

关键词：医疗卫生设施重庆主城区GIS空间布局

1．背景．背景

随着国民经济水平的提高和医疗体制的改革发展，看病难、看病贵已成为当前医疗卫生

服务工作中最引人关注的民生问题。国家为此进行了新一轮的医药卫生体制改革，提高基本

医疗卫生服务可及性是其重要目标之一。努力解决群众“就近看病”和“适度规模”、“合理

布局”被确立为公立医院试点改革的指导思想和要求。本文尝试从基本医疗卫生服务供给角

度出发，采用GISGIS空间分析与数理统计分析手段，对重庆市主城区现有医疗设施空间布局

及服务能力进行分析和评价，探讨设施空间优化布局的可行性，为医疗设施布局规划决策提

供科学依据。

2．研究对象及方法

2.1研究范围

本次规划研究范围为重庆市主城区，包括渝中区、大渡口区、北碚区、南岸区、巴南区、

沙坪坝区、九龙坡区、江北区、渝北区9个行政区（含北部新区和两江新区）及其所辖街道

（镇），总面积为平方公里。街道（镇）范围的界定以2014年重庆市政府对重庆主城

9区所辖街道（镇）的划分为依据。

2.2研究对象

本次研究的评价对象以研究范围内所有公立综合医院及部分较大规模和影响力的民营

综合医院为基础数据，研究关乎居民日常基本医疗需求的基本医疗服务不同等级区域特征。

专科医院、中医院（中西医结合医院）等原则上不受区域限制，市民对其需求在一定服务半

径内具有非必要性，故本次研究不作为评价对象。

2.3资料来源

资料来源于《重庆统计年鉴2015》、2014年重庆市国民经济和社会发展统计公报、2014

年重庆市卫生和计生生育主要统计数据及互联网上各政府网站的相关信息。

2.4研究方法

首先建立数据库，以2014年重庆市主城区153个街镇为底图，将各街镇内的医疗设施

及相关属性数据库联接。其次，划出各级综合医院的缓冲服务区，将所有医院影响范围界限

图层相互叠加并分析，得到每个街镇一、二、三等级综合医院的覆盖频率图层，以反映该地

区医院覆盖频率，即市民选择就医自由度。最后通过叠加各街镇常住人口密度等指数，经

GIS标准化数据处理及模型计算，得到主城区各街镇医疗服务优势度。

模型构建：A（3/6M+2/6D+1/6F）/R

（1）A为各街镇医疗服务优势度指数：指医疗机构布局合理性评价的综合指标，反映

某个区域人均医院资源分布的整体情况。

（2）M为医院服务能力指数：指该医院的综合医疗服务水平，包括医院等级划分、科

室排名、专家人数、执业医师与注册护士数量、病床数等。

（3）D为就医距离指数：衡量医疗服务可达性的重要指标，本次研究三级综合医院服

务半径为5000米，二级综合医院服务半径为3000米，一级综合医院服务半径为1000，以

医院为中心划出相应的缓冲区域，形成各级医院的影响范围。

（4）R为各街镇常住人口：各街镇2014年现状常住人口数量。

3．现状医疗设施布局评价分析

3.1各级综合医院影响范围分析

通过GIS对各医院影响范围分析后得出一级综合医院的覆盖面积为110.6平方公里，二

级综合医院的覆盖面积为636.8平方公里，三级综合医院的覆盖面积为498.4平方公里。叠

加各级综合医院的影响范围，得出主城区综合医院全覆盖面积为922.4平方公里，占主城区

地域面积的16.87%。主要覆盖范围西至中梁山、东到铜锣山、北到渝北区三龙地区（龙溪、

龙塔、龙山街道）、南至巴南区鱼洞附近。包含了渝中区全域、江北区西部、南岸区西部、

大渡口区北部、沙坪坝区东部、九龙坡区东部及渝北三龙地区（龙溪、龙塔、龙山街道）、

北碚天生—朝阳地区、巴南李家沱—鱼洞地区。其余地区的综合医院分布较少，尤其是渝北

区及巴南区绝大部分都处于综合医院影响未覆盖区域。

图1