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第九章传导热疗法;目录;第一节:概述;;常用的传导热疗法种类;;(一)热作用的物理基础
1.热与内能的概念
2.热传递的三种方式
3.热量
4.物体的热容量
5.物质的比热
6.热平衡
7.物态的变化;热传递的三种方式;思考题;思考题;思考题;传导热、辐射热、高频热治疗的人体作用的比较;传导热、辐射热、高频热治疗的人体作用的比较;(二)生物学效应和治疗作用;概述:物理特性;3.对创面、瘢痕及挛缩的影响;概述:物理特性;一、物理特性
二、治疗原理及治疗作用
三、治疗技术
四、临床应用;;(一)定义
石蜡疗法(paraffintherapyparaffinotherapy)是利用加热熔解的石蜡作为传导热的介质,将热能传至机体,从预防和治疗疾病的方法。
;(二)物理特性
1.石蜡由高分子碳氢化合物所构成,白色或淡黄色半透明的无水、无臭、无味的固体;化学结构式:CnH2n+2;呈中性,不易与酸、碱发生反应,一般情况下不与氧化物发生反应。不溶于水,微溶于酒精,易溶于乙醚、汽油、苯、煤油、氯仿等。
;思考题;物理特性:
2.石蜡是石油的蒸馏产物,熔点:30℃~70℃,沸点:350℃~560℃。
医用高纯度石蜡:熔点为50℃~56℃,沸点为110℃~120℃。
3.石蜡的比热比热:0.5cal/(g·℃)~0.78cal/(g·℃);热容量大,导热性小(导热系数0.00059)。
;思考题;思考题;物理特性:
4.加热的石蜡冷却时,能放出大量的热能。每千克石蜡熔解或凝固时,吸收或放出的热平均为39cal。
5.石蜡具有良好的可塑性、粘滞性和延展性
;治疗原理:
温热作用:热容量大、导热性小
机械作用:良好的可塑性与黏滞性,与皮肤接触紧密,热胀冷缩从而产生一种机械压迫作用
化学作用:石蜡中的矿物油对皮肤、瘢痕有润泽作用,可使之柔软、富有弹性。如向石蜡中加入某种化学或油类物质,用于治疗时能产生相应的化学作用。;改善局部血液循环,促进水肿、炎症消散
促进上皮组织生长、创面愈合,软化松解瘢痕组织及肌腱挛缩;思考题;(一)设备
1.基本设备;2.石蜡的选择:医用高纯度石蜡,不含有水溶性酸碱,含油量不大于0.9%,黏稠性良好。熔点在54~56℃最适宜蜡饼治疗,蜡浴用的蜡熔点可低些。
;3.石蜡的加热:隔水加热,将石蜡加热熔化到60~65℃。避免加热超过100℃以免石蜡氧化变质。
;4.石蜡的重复使用
一般每1~3个月加入1次15%~25%的新石蜡;
重复使用的次数一般不要超过5~7次。
应用在创面、溃疡面及部的污染石蜡不可重复使用。;石蜡疗法:治疗技术;5.石蜡的消毒
将石蜡加热到100℃,经过15分钟即可达到消毒目的。;石蜡疗法:治疗方法;石蜡疗法:治疗方法;思考题;蜡袋法
;蜡袋法;
刷蜡法
;浸蜡法;思考题;
喷蜡法
;蜡垫法:将浸有熔解蜡的纱布垫冷却到皮肤能够耐受的温度时,放于治疗部位上,然后再用较小的纱布垫浸有60~65℃高温的石蜡放在第1层纱布垫上,再放上油布棉垫保温。
;(一)适应证
根据蜡疗的生化作用、生理作用及其治疗作用,蜡疗在临床中的适应证是非常广泛的,可应用于以下疾病。
1.外科疾病软组织扭挫伤、腱鞘炎、滑囊炎、腰背肌筋膜炎、肩周炎、颈椎病、腰椎间盘突出症、慢性关节炎及外伤性关节疾病、术后、烧伤、冻伤后软组织粘连、瘢痕及关节挛缩、关节纤维性强直等。;(一)适应证
2.内科疾病慢性肝炎、慢性胆囊炎、慢性胃肠炎、胃或十二指肠溃疡、盆腔炎性疾病等。
3.神经系统疾病外周神经外伤、神经炎、神经痛、神经性皮炎等。;(二)禁忌证
1.皮肤对蜡疗过敏者。
2.高热、急性化脓性炎症、厌氧菌感染、有出血倾向患者。
3.甲状腺功能亢进、恶性肿瘤、结核病、心肾功能不全患者。
4.妊娠、温热感觉障碍者、1岁以下的婴儿。;(三)注意事项
1.石蜡在加热过程中的注意事项
(1)不得直接加热熔解,以免石蜡烧焦、变质。石蜡易燃,保存及加热时应注意防火。
(2)定期检查加热仪器及电线,恒温器失灵及电线老化时应及时更换,以免过热引起燃烧。;1.石蜡在加热过程中的注意事项
(3)反复使用的石蜡,应定时清洁、消毒、加新蜡,以保证蜡质。
(4)石蜡在加热过程中释放出的有毒气体能够对人体造成伤害;因此,治疗室内要保持空气流通,要具备通风设备。
;2.石蜡在治疗过程中的注意事项
(1)根据不同的治疗方式,使患者取卧位或坐位。
(2)治疗部位要清洗干净,如有长毛发可涂凡士林,必要时可剃去。
(3)治疗时准确掌握蜡的温度,严格执行操作常规,防止烫伤。;
(4)在治疗过程中,患者不得任意活动治疗部位,以防止蜡块或蜡膜破裂后蜡液流出而致烫伤。
(5)治疗时要注意观察病人反应,患者如感觉过烫应及
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