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肿瘤化疗病人的护理;
一、化疗药物分类;一、化疗药物分类;二、化疗药物的给药途径:;二、化疗药物的给药途径:;三、化疗禁忌症:
年老、体衰、营养状况差有恶液质者。
白细胞低于4×109/L,血小板低于80×109/L,或既往的多疗程化疗或放疗使白细胞及血小板低下者,或有出血倾向者。
有肝肾功能障碍及心血管功能严重疾病者。;四、化疗药物给药操作流程;化疗前宣教:
(1)静脉的选择
(2)化疗当天应选择清淡易消化的饮食
(3)化疗当天饮水量应达到2000-2500毫升
(4)化疗期间应注意个人卫生
(5)心理护理
应体现个体差异
;(二)化疗当天:
1、化疗静脉穿刺:评估点:
(1)病人有无上腔静脉压迫综合征
(2)有无一侧肢体活动受限
(3)是否为一侧乳腺根治术后的病人
(4)了解病人的用手习惯
(5)护理人员应了解静脉的走行,解剖位置
(6)避开静脉窦、关节
(7)选择粗直,弹性好的静脉
;(三)化疗后:;
五、化疗常见的毒副作用
;;(一)皮肤及其附件不良反应:
;;1口腔炎;2恶心呕吐;3腹泻;4便秘;;骨髓抑制的分度
;血小板:低于50×109/L会有出血的危险;低于10×109/L容易发生中枢神经系统出血,胃肠道出血及呼吸道出血。血小板低于15×109/L通常需要输血小板。
预防和护理:
a穿柔软棉质内衣裤,禁用刺激性强的肥皂
b男患者使用电动剃须刀,避免皮肤损伤
c刷牙使用软毛刷,避免牙龈出血
d避免进食粗糙干硬的食物
e查看皮肤有无瘀点及出血部位,有无消化道出血
f使用石蜡油涂擦局部,防止口鼻粘膜干裂引起出血
;;;;;;七、、特殊药物的观察要点:
阿霉素:有心肌毒性应予以心电监护
长春新碱:神经毒性,肠麻痹
环磷酰胺:化学性膀胱炎
紫杉醇:过敏反应
奥沙利铂:喉肌痉挛
顺铂:胃肠道反应,尿量
氨甲喋呤:粘膜溃疡
5-FU:口腔粘膜,胃肠道反应;抗肿瘤治疗时序—化疗;抗肿瘤治疗时序—放疗;谢谢大家!
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