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内镜清洗与消毒;;内镜清洗消毒现状:;内镜清洗消毒的难点;清洗不干净,结晶难洗干净;管腔內是重点;感染控制;社会责任;国家规范;内镜室设施基本要求;从业人员要求;配备内镜清洗消毒设备:;;清洗流程;内镜清洗消毒基本要求;更换手套—取出内镜—流动水下清洗外表面,反复冲洗各孔道—擦干外表面并抽干各孔道水份。
5、用吸引器吸干活检孔道的水分并擦干镜身。
当日不再继续使用的胃镜、肠镜、十二指肠镜、支气管镜等需要消毒的内镜消毒时间延长至30分钟
每日诊疗工作结束后:对吸引瓶、吸引管、清洗槽、酶洗槽、冲洗槽进行清洗消毒
配备内镜清洗消毒设备:
长期清洗不干净的后果外壁橡胶硬化
及时送检,2小时内检测。
登记内容包括:就诊病人姓名、使用内镜的编号、清洗时间、消毒时间以及操作人员姓名等
结果判定:消毒后内镜:细菌总数≤20cfu/件,未检出致病菌为合;
56%,操作旋纽消毒合格的为9台,合格率为50%。
经压力蒸汽灭菌、环氧乙烷灭菌、低温等离子体灭菌的内镜可不做日常监测
软式内镜的清洗重要性
采样时间:在消毒灭菌后、使用前进行采样
需要灭菌的内镜采用2%碱性戊二醛灭菌时,必须浸泡10小时。
低温灭菌法:等离子、EO、甲醛等
胃镜、肠镜、十二指肠镜浸泡≥10分钟
不能采用外科器械的消毒方法
不能采用外科器械的消毒方法;管腔內是重点;高压蒸汽灭菌法:耐高温、耐湿
灭菌内镜的诊疗应在达到手术标准的区域内进行,并按照手术区域的要求进行管理。
每日诊疗工作结束后:对吸引瓶、吸引管、清洗槽、酶洗槽、冲洗槽进行清洗消毒
注意:注水瓶内的用水应为无菌水,每天更换
按照以下方法、步骤进行冲洗和干燥:
例如:内窥镜消毒灭菌结果判定:
受损的毛刷可能损伤内镜腔
(三)内镜附件清洗:如活检钳、细胞刷、切开刀、导丝、碎石器、网篮、造影导管、异物钳等使用后,先放入清水中,用小刷刷洗钳瓣内面和关节处,清洗后并擦干。
不同部位内镜的清洗消毒工作的设备应当分开,清洗消毒室保证通风良好;
配备内镜清洗消毒设备:
磨损的毛刷对于清洗是无效的
漂洗内镜去除多余的消毒剂;内镜清???消毒技术规范——水洗二;内镜清洗消毒技术规范——酶洗;內腔的漂洗与干燥;关于刷子;內窥镜清洗的注意事项;内镜清洗消毒比较;可复用
活检钳
处理流程;;;(一)将内镜放入清洗槽内:
56%,操作旋纽消毒合格的为9台,合格率为50%。
采样时间:在消毒灭菌后、使用前进行采样
内镜及附件:其数量应当与医院规模和接诊病人数相适应,以保证所用器械在使用前能达到相应的消毒、灭菌合格的要求,保障病人安全。
管腔內是主要接触到污染的地方,尤其是前端的弯曲管部分,但同時也是最难清洗的地方,又細又长,結构又复杂,最容易损坏的地方。
每日诊疗工作结束后:对吸引瓶、吸引管、清洗槽、酶洗槽、冲洗槽进行清洗消毒
----------最低标准
分设单独的清洗消毒室和内镜诊疗室;
卫生防疫部门从这些消毒不合格的胃镜镜身、操作旋纽、活塞钳注水瓶中的水以及使用中的消毒液中共采集样本72份,合格28份,合格率为38.
其中镜身消毒合格只有1台,合格率为5.
经压力蒸汽灭菌、环氧乙烷灭菌、低温等离子体灭菌的内镜可不做日常监测
监测采样部位为内镜的内腔面
内镜消毒时间过短,胃镜消毒时间短于10min,部分不足5min;;2%戊二醛浸泡消毒法:;内镜消毒后处理:;内镜附件消毒灭菌方法及要点:;每日诊疗工作前后需做:;内镜清洗消毒的登记要求:;内镜储存要求:;
内镜消毒灭菌效果监测
;内镜消毒灭菌效果监测;结果判读;谢谢!;感谢观看
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