全膝关节置换的护理.ppt

全膝关节置换的护理查房;病例;入科时查体;辅助检查;;一、膝关节解剖;膝关节的辅助装置;膝关节的辅助装置;膝关节的功能位;何谓全膝关节置换;什么样的人需要做全膝关节置换？;

;膝关节置换禁忌症;骨性关节炎;生理、病理;临床病症;;体症;;;病变的膝关节;;关节假体;术后;膝关节置换围手术期护理;术前护理;;

术前本卷须知：

前1天晚常规禁食禁饮；保证病人充分休息；

术前一晚清洁灌肠

术前用药：患者术前1天使用抗生素等

其他准备：保持呼吸道通畅。术前常规备血600ml，术前半小时肌注鲁米那0.1以到达镇静催眠的作用；术晨留置尿管;术后护理;;

做好并发症的观察及预防：

下肢深静脉血栓〔DVT〕：尤其对高危人群如高龄、过度肥胖、高血压者，更应注意预防。常规应用低分子肝素〔博璞青〕皮下注射；鼓励病人早期进行锻炼

感染：病人大多为老年人，全身和局部抗感染能力差，做好切口感染和肺部感染的预防对保证手术成功至关重要。因此，术后应严密观察体温的变化。另外，要鼓励病人做有效的咳嗽排痰和深呼吸，预防肺部感染。

;护理诊断;疼痛的护理;数字分级法(NRS)

数字分级法用0~10代表不同程度的疼痛，0为无痛，10为剧痛。;疼痛强度评分Wong-Baker脸——解释每一张脸孔代表所感受疼痛的程度，要求患者选择能够代表其疼痛程度的表情。;;我们科室的镇痛方案;可能感染的原因;预防感染的护理;患者术后出血量大的护理;下肢静脉血栓的预防;功能锻炼;肌力;2个概念;股四头肌锻炼;伸膝动作;踝泵动作;直腿抬高锻炼;床垫支持下屈膝锻炼;坐位无支持下屈膝锻炼;坐起、有辅助的站立;使用习步架;;;扶拐行走;;;持双拐上楼;持拐下楼;出院指导;;Thankyou!