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Pilon骨折
;Pilon骨折是累及胫骨下关节面的胫骨远端骨折，可能伴有内踝、外踝或后踝骨折，占胫骨骨折的3%~10%。;3;
跖屈：胫骨后方骨折块较大
中立位：垂直轴向暴力使整个关节面破坏或前、后踝为大游
离骨块的“Y”型骨折
背伸位：距骨宽大的前部刚好进入踝穴内，使胫骨前部骨折；
外翻位：扭转暴力可使胫骨远端外侧骨折
内翻位：内侧骨折
当轴向暴力和扭转暴力联合作用，踝关节可脱位，关节面嵌插，同时，伴有干骺端粉碎性骨折，关节变得极不稳定。;5;6;7;8;9;10;A型和B1、B2型不属于Pilon骨折？;治疗原则：
1）修复关节面
2）有效维持骨折复位稳定
3）早期关节活动
4）恢复关节功能
5）预防并发症;13;手术方法：
Ⅰ型骨折：避免骨折再移位，缩短外固定时间，有限切开简单内固定+石膏外固定；
Ⅱ型骨折：关节面无粉碎和压缩，有限切开复位内固定；
Ⅲ型骨折：关节面严重粉碎，干骺端明显压缩，高度不稳定，切开复位内固定术；干骺端严重粉碎伴，关节面塌陷伴有骨缺损的开放GustiloII型骨折，外固定架。;Gustilo分型;谢谢！
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