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胸部MRI成像的限制;MRI的优势:对肿块的显示;肺门和纵隔淋巴结肿大
心脏大血管受累,纵隔受累
肿瘤对胸壁的侵犯
胸廓入口处病变,横隔病变;检查技术;影响胸部MRI图象质量的因素(一);扫描参数:?扫描层厚,扫描矩阵,采集次数?信噪比?;?采集次数,矩阵;?层厚,FOV?空间分辨率?;?TR,矩阵,采集次数?扫描时间?。
应用造影剂:可提高对比分辨率和信噪比,增加诊断信息。
应用尽可能多的成像断面使诊断信息相互补充。;MRI在肺癌定位方面的价值;右上肺腺癌;右上肺沟癌;左上肺大细胞癌;左上肺鳞癌;左上肺鳞癌;MRI对病灶形态边缘的显示;右上腺癌;CT;MRI对肺癌瘤体内部结构的显示;空洞和坏死的显示;;右上肺鳞腺混合癌;;钙化的显示;周围型肺癌在多回波序列上的信号模式;腺癌的信号变化;腺癌的信号变化;鳞癌的信号变化;瘤体实质区点簇状高信号;左上肺腺癌;
点簇状高信号的意义:;点簇状高信号的分布情况;病理基础;腺癌富含腺腔;周围型肺癌的强化特征;1CM左右肺癌表现为均匀强化;左上肺腺癌;TrMR+;MRI区分肿块与肺不张的情况;左上肺鳞癌与阻塞性肺不张;T1WI;肺癌侵犯胸膜的MRI表现;未分化癌:右侧胸腔少量胸水;;对胸膜凹陷征的显示情况;左上肺癌;右上肺腺癌;胸壁受累的MRI表现;;冠状面显示胸壁
结构层次模糊,
脂肪信号被取代;显示肺门及纵隔淋巴结的情况;55例手术证实之周围型肺癌
淋巴结显示情况;48例淋巴结肿大病人的MRI显示情况;手术摘除淋巴结情况;MRI诊断淋巴结转移的情况;以1公分为标准,敏感性很高,但特异性太低。
以1.5公分为标准敏感性明显降低,但特异性显著提高。
1-1.5公分为可疑,1.5公分为转移。;MRI对肺癌心血管受累的显示;左上肺肿块
尚未侵及纵隔,
可见线状脂肪间隔;动态增强MRA对胸部血管受累的显示价值;病例;左上肺癌
伴淋巴结转移;SgT2WI;CEMRA显示肿块对左上肺动脉和静脉为推压;右上肺周围型肺癌伴广泛淋巴结转移
纵隔、上腔静脉、心包等受累;CEMRA显示上腔静脉受累,大量侧枝循环形成;
右上肺动脉以及下肺动脉起始部受累变细、僵硬。;右下
中央型肺癌
累及肺动脉
和右上肺静脉;CEMRA;右上肺癌累
及上腔静脉;CEMRA;左下肺中央型肺癌
累及左下肺动脉;BA;右上肺癌;右上肺癌累及右上肺
动脉引起肺灌注异常;右下肺背段肺癌致肺动脉期背段灌注异常;CEMRA;小结;致谢
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