医院创甲工作简报.docx

医院创甲工作简报

创甲工作创甲工作如火如荼进行中

1.创甲会议连日举行：创甲办自成立之日起，就对《二级综合医院评审标准实施细则》设置的七个专题进行了详尽而又认真的讨论，细则共分共设7章69节357条标准与监测指标，33条核心条款，评分遵循PDCA循环原理不断改进，同时就我院实际情况及存在的不足与缺陷，如科室设置不足，人力资源薄弱等问题，进行了认真的分析，提出解决方案，对于不能当场解决的问题，将会采取走出去或请进来的办法，逐步解决，不留死角。

2.任务分配落实到各部门：在第一次创建办会议上，已就七个章节的具体督导人进行了具体分工，之后连日的创甲办会议上，创甲办领导小组逐条逐字梳理，对每个科室部门应做工作，应尽责任、应应记应背应会都做了详细而又科学的分工，在梳理过程中，各章节督导人负责人亲自到场参与讨论，出谋划策，真正做到了上下联动、左右互动。

3.后期督导及时到位：为更好地督促各科室部门贯彻落实创甲会议精神，真正将工作落到实处，创甲办公室工本文由论文联盟http://www.LWlm.cOm收集整理作小组就医疗、护理、后勤等方面分批分次得例行检查督导，对各部门实际存在的问题提出整改意见，同时对科室创甲工作中好做法给予推广，同时陆续召开医疗科室会议、护理会议、质控会议等，使确保创甲工作从各方面各角度真正贯彻执行，为保证创甲评审成功打下坚实基础。

创甲办召开科主任和科室内审员（质控医师）工作会议

10月5日，创甲办于门诊楼三楼会议室召开科主任和科室内审员（质控医师）工作会议上，医务部主任、院长助理陈长力主持召开了会议，会议传达创甲工作会议精神，研究部署了今后各科室创甲活动的有关工作。

陈长力院长在会议上系统总结了前期我院在创甲工作的经验和不足，从全市大局科学分析了当前形势，由于创甲审核全面提前了一个月，并且此次审核难度大，周期长，任务中，在审核中完全遵守五个随机原则，所以留给我院时间并不多，陈长力院长提出：各科室应及时完善自己科室所应处理的资料，每位科室主任每日至少上两次QQ，及时查阅创甲群传达的各种文件、培训资料、通知等，也可及时向创甲办反映所遇到的问题，或好的建议等，，诸如近期发生了老年人在病房里猝死的事件，就需要我们每个医务人员掌握并熟练应用心脑肺复苏方法，故QQ群及时上传了新版心脑肺复苏方法，要求每个医务人员认真学习掌握，同时，各科时应认真学习2010新版病案首页书写规范，山东省病历书写规范，院发82号文等文件资料，认真学习，切实落实。

大会上，陈院长用一下午的时间，同各科室主任和质控医师一同学习了二级综合医院评审标准实施细则具体分工及注意事项，对要求各科室具体落实并掌握的条款，要求各科室不遗余力的学会、办好、落实到每一个员工。要认真学习掌握33条核心制度，学会运用PDCA等质量管理工具不断改进各项具体工作，并不断跟进。

创二甲工作是我院自开院创建以来头等大事，各科室抓住和利用好重要战略机遇期，实现创甲工作良好开局，对日后我院开展各项工作具有十分重要的意义