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前交叉韧带重建与骨关节炎:byReneVerdonkMDPhDPeterVerdonk,MD,PhDWHATsNEW
问题...不幸的是,这些纤维组织愈合可能性很小...这些细胞对于维持纤维组织起很大作用,然而却对于结构性损伤无能为力...
年轻的骨关节炎患者对于年轻患者,我们需解决多种组织的损伤，如软骨,半月板,韧带和/或骨组织然而并没有太多的治疗手段可供选择
ACL断裂患者的自然病程ACL断裂半月板损伤软骨损伤骨关节炎60to100%ACL断裂骨关节炎约50%半月板成形术
CourtesydrSmiegelski
CourtesydrSmiegelski内侧半月板外侧半月板
早在1879,在发现X线前数年,Dr.PaulSegond已经描述了一种典型的撕脱骨折。膝关节被动内旋时可能出现胫骨前外侧的撕脱骨折，即Segond骨折19
在1917,ErnestW.HeyGroves(17)使用髂胫束完成了世界首例ACL重建术
Theapproachwasthroughawideanteriorhorseshoeincision,andinvolvedatibialtubercleosteotomy,togiveexcellentexposureofthejoint.Theincisionwasextendedlaterally,toharvestastripofiliotibialband.Intheinitialtechnique,thegraftwasdetachedfromthetibiaandroutedthroughafemoralandatibialcanal.Atitsexitfromthetibialtunnel,thegraftwassuturedtotheperiosteumandthefascia.Thetibialtuberclewasrefixedwithtwoivorynails.Thetechniquewassubsequentlymodified18asfollows:the20cmx8cmgraftwasleftattachedtothetibia.Thestripwaspassed,inaframepattern,throughatunnelinthelateralcondyle,throughthejoint,andintoatibialtunnelintheanteriorpartofthetibialspine,exitingattheanteromedialaspectofthetibia.Fromthere,itwasroutedupthemedialaspectofthemedialfemoralcondyle,andattachedtothecondylewithanivorynail050010001500200018001900
单袢重建单袢重建:髂胫束带在外侧副韧带下方固定于关节外单纯Lemaire/McIntosh手术外侧部分非解剖重建包含ACL和ALL的功能
Paper015
ACL重建术长期疗效byJeromePernin,PeterVerdonk,TarikAitSiSelmi,PhilippeMassinandPhilippeNeyretInvestigationperformedattheCentreAlbertTrillat,Lyon,France
13研究目的24年以上随访，观察术后患者关节功能及影像学结果，以评估关节内B-PT-B重建ACL联合关节外韧带增强术的疗效
材料方法N=100患者男性/女性:73/26手术时间:25.1年(14.2-43.3年)外伤至手术间隔:2.9年(1-232月)最终随访年龄:49.3岁(39-68岁)平均随访时限:24.5年(21-27年)MaterialandMethods
影像学评估Results
16RadiographicFindingsResults
17RadiographicFi
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