[修改版]贵中医osce考试复习指南——第三站——实验室检查.pdfVIP

[修改版]贵中医osce考试复习指南——第三站——实验室

检查

实验室检查

(1)红细胞及血红蛋白的正常值是多少,简述常见的生理减少因素有哪些,

血红蛋白:红细胞:

12成年男性120-160g/L4.5-5.5x10/L

12成年女性110-150g/L3.5-5.0x10/L

12新生儿170-200g/L6.0-7.0x10/L

生理性减少的原因:婴幼儿及15岁以前的儿童，红细胞及血红蛋白比正常人低

约10-20%;部分老年人、妊娠中晚期均可使血红蛋白及红细胞数量减少。

(2)不同年龄段白细胞计数的正常值是多少,白细胞可分为哪几种类型,

999成人:4-10x10/L，新生儿15-20x10/L，6个月-2岁11-1210/L。可分为

中性粒细胞、嗜酸性粒细胞，嗜碱性粒细胞、淋巴细胞和单核细胞。

(3)简述中性粒细胞增多的病理性因素有哪些,急性感染，特别是化脓性球菌;

严重的组织损伤和大量血细胞破坏;急性大出血;急性中毒;白血病、骨髓增值性疾

病及恶性肿瘤。

(4)简述什么是中性粒细胞核左移,有什么临床意义,

周围血中出现不分叶核粒细胞(包括杆状核粒细胞、晚幼粒、中幼粒

或早幼粒等)的百分比增高(超过5%)时，称为核左移。常见于感染，特别是急

性化脓性感染、急性失血、急性中毒及急性溶血反应等。

(5)简述什么是中性粒细胞核右移,有什么临床意义,

周围血中若中性粒细胞核出现5叶或更多分叶，其百分率超过3%者，称为核左

移。主要见于巨幼细胞贫血及造血功能衰退，也可见于应用抗代谢药物，如阿糖胞

苷或6-巯基嘌呤等。在炎症的恢复期，可出现一过性核右移。如在疾病进展期突

然出现核右移的变化，则表示预后不良。

(6)网织红细胞的正常值是多少,并简述其增多或减少的临床意义。

9百分数0.005-0.015;绝对数24-84x10/L。网织红细胞增多表示骨髓红细胞

系增生旺盛，常见于溶血性贫血、急性失血;缺铁性贫血、巨幼细胞贫血及某些贫

血病人治疗后，如补充铁或维生素B12及叶酸后。减少表示骨髓造血功能减低，常

见于再生障碍性贫血，在骨髓病性贫血(如急性白血病)时，骨髓中异常细胞大量浸

润，使红细胞增生收到抑制，网织红细胞也减少。

(7)血小板的正常值是多少,并简述其减少的临床意义。

9100-300x10。减少可见于:1、血小板的生成障碍:再生障碍性贫血，放射性

损伤、急性白血病、巨幼细胞贫血、骨髓纤维化晚期等。2、血小板破坏或消耗过

多:见于原发性血小板减少性紫癜(ITP)，SLE，恶性淋巴瘤、上呼吸道感染、风

疹、新生儿血小板减少症、输

血后血小板减少症、DIC，TTP，先天性血小板减少症。3、血小板分布异常:如

脾肿大(肝硬化、banti综合征)，血液被稀释(输入大量库存血或大量血浆等)。

(8)简述尿酮阳性的临床意义。

1、糖尿病性酮尿:常伴有酮症酸中毒，酮尿是糖尿病性昏迷的前期指标，此时

多伴有高糖血症和尿糖，而对接受苯乙双胍(降糖灵)等双胍类药物治疗者，虽然出

现尿糖，但血糖、尿糖正常。2、非糖尿病性酮尿:高热、严重呕吐、腹泻、长期饥

饿、禁食、过分节食、妊娠剧吐、酒精性肝炎、肝硬化等，因糖代谢障碍而出现酮

尿。

(9)简述健康人粪便的颜色与形状。当粪便为鲜血便、柏油样便以及陶土便各

有什么临床意义,

正常成人的粪便排出时为黄褐色圆柱形软便，婴儿粪便呈黄色或金黄色糊状

便。鲜血便:见于直肠息肉、直肠癌、肛裂及痔疮等。痔疮是常在排便之后有鲜血

滴落，而其它疾病患者则鲜血附着于粪便表面。

柏油样便:稀薄、粘稠、漆黑、发亮的黑色粪便，形似柏油而称柏油样便，见

于消化道出血。服用活性炭、铋剂之后也可排出黑便，但无光泽且隐血试验阴性，

若实用较多动物血、肝或者口服铁剂等也可使粪便呈黑色，隐血试验亦可阳性，应

注意鉴别。(10)什么是肾小球滤过率及内生肌酐清除率,单位时间内(分钟)经肾

小球滤出的血浆液体量，称为肾小球滤过率。(正常成人每分钟流经肾脏的血液量

为1200-1400ml，其中血浆量

为600-800ml/min，有20%的血浆经肾小球滤过后，产生的滤过液(原尿)约为

120-1