血压的评估与护理.ppt

【操作前准备】1、评估患者并解释（1）评估：患者的年龄、病情、治疗情况，心理状态及合作程度。（2）解释：向患者及家属解释血压测量的目的、方法、注意事项及配合要点。2、患者准备（1）了解血压测量的目的、方法、注意事项及配合要点。体位舒适，情绪稳定。（3）测量前有吸烟、运动、情绪变化等，应休息15~30分钟后再测量。第21页,共29页，星期六，2024年，5月【操作前准备】3、护士准备衣帽整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩。4、用物准备治疗盘内备：血压计、听诊器、记录本（体温单）、笔。5、环境准备室温适宜，光线充足，环境安静。第22页,共29页，星期六，2024年，5月血压测量技术操作规程第23页,共29页，星期六，2024年，5月血压的测量技术第24页,共29页，星期六，2024年，5月1、定期检测、校对血压计。测量前，检查血压计：玻璃管无裂损，刻度清晰，加压气球和橡胶管无老化、不漏气，袖带宽窄合适，水银充足、无断裂；检查听诊器：橡胶管无老化、衔接紧密，听诊器传导正常。2、对需密切观察血压者，应做到四定：即定时间、定部位、定体位、定血压计，有助于测定的准确性和对照的可比性。3、发现血压听不清或异常，应重测。重测时，待水银柱降至“0”点，稍等片刻后再测量。必要时，作双侧对照。【注意事项】第25页,共29页，星期六，2024年，5月【注意事项】4、注意测压装置（血压计、听诊器）、测量者、受检者、测量环境等因素引起血压测量的误差，以保证测量血压的准确性。5、中国高血压防治指南（2010版）对血压测量的要求：应相隔1～2分钟重复测量，取2次读数的平均值记录。如果收缩压或舒张压的2次读数相差5mmHg以上，应再次测量，取3次读数的平均值记录。首诊时要测量两上臂血压，以后通常测量较高读数一侧的上臂血压。第26页,共29页，星期六，2024年，5月排除影响血压的因素：(1)袖带过宽测得血压值偏低；袖带过窄测得血压值偏高。(2)袖带过紧测得血压值偏低；袖带过松测得血压值偏高。(3)肱动脉高于心脏水平，测得血压值偏低，肱动脉低于心脏水平，测得血压值偏高。(4)视线低于汞柱，使血压读数偏高；视线高于汞柱，使血压读数偏低。第27页,共29页，星期六，2024年，5月健康教育1、向患者及家属解释血压的正常值及测量过程中的注意事项。2、教导患者正确使用血压计和测量血压，帮助患者创造在家中自测血压的条件，以便患者能够及时掌握自己血压的动态变化。3、教会患者正确判断降压效果，及时调整用药。4、指导患者采用合理的生活方式，提高自我保健能力。第28页,共29页，星期六，2024年，5月感谢大家观看第29页,共29页，星期六，2024年，5月关于血压的评估与护理学习内容一、正常血压及生理变化二、异常血压评估及护理三、测量血压的技术第2页,共29页，星期六，2024年，5月学习目标?掌握血压的正常范围及生理变化；?掌握异常血压评估及护理；?掌握血压的测量技术；?熟悉血压、收缩压、舒张压、脉压、平均动脉压的概念；?了解影响血压的因素。第3页,共29页，星期六，2024年，5月相关概念血压（bloodpressure）是血管内流动着的血液对单位面积血管壁的侧压力（压强）。在不同血管内，血压分别被称为动脉血压、毛细血管压和静脉血压，而一般所说的血压是指动脉血压。收缩压（systolicpressure）心室收缩时，动脉血压上升达到的最高值。舒张压（diastolicpressure）心室舒张末期，动脉血压下降达到的最低值。脉压（pulsepressure）收缩压与舒张压的差值。平均动脉压（meanarterialpressure）在一个心动周期中，动脉血压的平均值，约等于舒张压+1/3脉压或1/3收缩压+2/3舒张压。第4页,共29页，星期六，2024年，5月一、正常血压的生理变化

（一）血压的形成前提：充盈的血容量基本因素：心脏泵血、外周阻力其它：大动脉的弹性第5页,共29页，星期六，2024年，5月（二）影响血压的因素?每搏输出量：收缩压的高低主要反映每搏输出量的多少。?心率：主要影响舒张压?外周阻力：舒张压的高低主要反映外周阻力的大小。?主动脉和大动脉管壁的弹性?循环血量和血管容量第6页,共29页，星期六，2024年，5月（三）血压的生理变化正常血压收缩压：90~139mmHg舒张压：60~89mmHg脉压＝30－40mmHg儿童SP＝80＋年龄×2DP=SP×2/3第7页,