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PPH—治疗痔疮的新技术;痔的现代概念—理论的突破;痔的现代概念—肛垫学说;“痔”治疗方法的变化
;PPH的原理(一);PPH的原理(二);PPH的优点
;内痔的分期;PPH手术适应症;PPH手术麻醉的选择;术前的其它注意事项;PPH手术要点;手术原理示意;PPh手术过程示意图;给予一些易于排便的药物,使大便较易排出。
痔即肛垫,是肛管的正常解剖结构,不分年龄、性别和种族,人人皆有,不能以为是一种病,只有肛垫组织发生异常(移位)并合并出血、脱垂、疼痛等症状时,才称为病,即痔病(hemonhoideldisease)。
多发生在术后24小时之内。
吻合口设计过低,造成的躯体神经传导的疼痛。
在手术方法上以过去的尽可能彻底地在解剖上将痔切除,改为通过手术将脱垂的肛垫复位,并在手术过程中尽可能保留肛垫的结构,以达到术后不影响或尽可能少影响精细控便能力的目的。
女性病人要注意阴道消毒
PPH—治疗痔疮的新技术
5863元~8176元,平均6583元
由于PPH具有安全、有效、手术时间短、住院时间少,无复发和恢复快等优点,深受广大医生的认同和病人的欢迎,是痔理论和实践上的重大变革,是普外科肛肠方面的重大成就,有望替代传统的治疗方法。
尤其在术前有排尿功能障碍的前列腺肥大的老年病人。
(1)手术简单、手术时间短、术中出血少。
国外多选择全麻,国内多选择椎管内麻醉
根据Thomson的新理论,经1977年英国痔的专题讨论会;
多发生在术后24小时之内。
Longoy认为,PPH环型切除直肠下端2~3cm粘膜和粘膜下组织,恢复直肠下端解剖结构,即肛垫回位,同时粘膜下组织的切除,阻断痔上动脉对痔区的血液供应,术后痔体萎缩。
痔即肛垫,是肛管的正常解剖结构,不分年龄、性别和种族,人人皆有,不能以为是一种病,只有肛垫组织发生异常(移位)并合并出血、脱垂、疼痛等症状时,才称为病,即痔病(hemonhoideldisease)。
第二十五页,共30页。
尤其是病人术后首次排便,病人一般没有什么痛苦。
第二十一页,共30页。
置入CAD时肛管皮肤受损。;手术相片;手术相片;手术相片;手术相片;怀化一院;PPH术后处理(一);PPH术后处理(二);PPH术后可能并发症;术后??期出血;术后疼痛原因、处理;引起术后尿潴留的原因;术后其它指标;小结;2003年9月27日湘雅医院廖国庆教授(右)和我院
王东亚医生完成怀化市首例PPH手术;Thankyouverymuch!
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