输血安全管理课件.ppt

输血安全输血安全输血安全输血安全输血安全管理输血安全学习内容1、输血的适应症2、采血3、取血4、输血5、输血的不良反应6、输血后处置输血安全一、输血适应症内科病人慢性贫血及缺氧，Hb﹤60g/L或Hct﹤20%时输红细胞内科急性出血或有出血性休克Hb﹤60g/L或Hct﹤22%时可考虑输全血新生儿Hb﹤90g/L输血安全

手术及创伤病人Hb100g/L不必输血Hb﹤70g/L输浓缩红细胞Hb70-100g/L之间时，根据病人的代偿能力，一般情况和脏器病变情况决定是否输血输血安全ASA输血指南1.Hb100g/L不必输血2.Hb﹤60g/L可输血3.Hb60-100g/L之间时，根据病人具体情况而定。最重要的界限Hct不低于25%输血安全1.评估患者，了解血型、输血史及不良反应史2.告知采血目的与配合方法3.核对采血医嘱，打印条形码，选择试管4.双人至床边核对患者身份信息5.正确选择血管，采血6.再次核对后记录，及时送检血标本和输血申请单7006**二、采血输血安全输血安全取血1.接到血库5529取血通知，根据医嘱核对信息2.至血库，与发血者共同查对（现由保洁员完成）3.核对无误后双签名，将血置于保温瓶中返回病区4.保洁员送血至病区，护士核对并签字，记录血袋到达科室时间。输血安全输血安全输血安全输血输血前：护士需备齐①交叉配血报告单②血型报告单③血袋检查血袋：血袋上的采血日期、有效期，血/血制品有无凝血块/溶血、变色、气泡、血袋有无破损及封口是否严密，准确无误方可输血。输血安全输血安全输血安全血型报告单输血安全输血发血记录单（交叉配血报告单）输血安全输血时：由两名医护人员带病历共同到患者床旁核对患者姓名、性别、年龄、登记号、床号、血型等，确认与配血报告相符，再次核对血液后，用符合标准的输血器进行输血。①交叉配血报告单②血型检查单③血袋标签④病人信息在配血报告单上双签核对人姓名及时间，撕血袋上条形码贴于输血发血记录单正面的空白处。**输血安全输血发血记录单此处输血安全输血相关知识1、取回的血应尽快输用，一般控制在30min内，不得自行贮血。特殊情况下需贮血时，可将未开口的血液放于冷藏室内（冰冻血制品除外，如冰冻血浆）。需要一次性输注大剂量血制品时必须使用取血箱，注意“冷链”原则，使用一袋取出一袋，同时，保持取血箱密闭，尽量减少箱子的开启，箱子内血制品也尽可能在6小时内使用完毕。输血安全输血相关知识2、输用前将血袋内的成分轻轻混匀，避免剧烈震荡。血液内不得加入其他药物，如需稀释只能用静脉注射生理盐水。输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道。连续输用不同供血者的血液时，前一袋血输尽后，用静脉注射生理盐水冲洗输血器，再接下一袋血继续输注（下一袋血输注前，两名医护人员带病历共同到患者床旁再次核对）。每一输血器最多只能输800ml，且不能超过8小时，必要时更换输血器。输红细胞和全血时应使用8号以上的头皮针（防止破坏红细胞）。输血安全输血相关知识3、输血以“先慢后快，密切观察”为原则，输注开始前15min要慢，以2ml/min（使用注射泵时）或15-20滴/分为宜，严密观察并记录，无输血不良反应后，可根据血液成分、患者情况和治疗需要调整速度。一般情况下输血速度为5-10ml/min或40-60滴/分，年老体弱、婴幼儿及有心肺功能障碍者，输血速度酌减；血小板用最快的速度输入；不论是什么情况，一袋血须在4h内输完。一旦有输血不良反应，立即停止输血，查清原因后再输注。输血时尽量不要转运患者。输血安全输血相关知识4、血袋标签上需记录内容：①病人信息、②输血开始时间、③结束时间、④有无输血反应、⑤护士签名输血安全输血相关知识5、输液巡回卡上必须反映出护士双签名及调节滴速记录输血安全输血常见的不良反应1.过敏反应2.溶血反应3.发热反应4.大量输血反应5.细菌污染反应6.疾病感染:艾滋病病毒性肝炎梅毒等输血安全输血安全输血安全