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企业饲料质量安全管理规范示范现场检查记录表
企业名称：
生产许可证号：
生产地址：
企业法定代表人：产
品类别：浓缩饲料（畜禽水产反刍幼畜禽种畜禽
□□□□□
水产育苗宠物特种动物
□□□)
配合饲料（畜禽水产反刍幼畜禽种畜禽
□□□□□
水产育苗宠物特种动物
□□□)
精料补充料反刍动物其他
(□□)
复合预混合饲料（畜禽水产□反刍动物□)（固态□液态□）
微量元素预混合饲料畜禽水产反刍动物)（固态液态）
(□□□□
维生素预混合饲料畜禽水产反刍动物（固态液态）
(□□)□□
日期：年月日
填表说明
一、本表适用于饲料质量安全管理规范实施企业的现场检查。
二、现场检查组成员应当熟悉检查内容、检查方法与检查标准，明确检查
任务分工。
三、本表由检查组负责填写。应当使用蓝色或黑色签字笔填写，字迹工整，
不得随意涂改。现场检查结束后，本表由市农业局存档。县级饲料管理部门和
企业可以复制留存。
四、检查结果标注
符合要求的，在表中检查结果的符合一栏中标注。基本符合要求
2“”“”“√”
的，在基本符合一栏中标注；不符合要求的，在不符合一栏中标注；
“”“√”“”“√”
基本符合和不符合的，在存在问题一栏中详细记录与检查细目及标准所
“”“”“”
对应的问题的描述以及客观证据等信息，包括企业在现场管理和人员方面存
在的问题若信息较多可使用附表做相应记录。如有不涉及的检查细目，在不
()“
涉及栏中标注。
”“√”
五、检查结果统计
细目总数；
∑—
F—符合项总数；
J—基本符合项总数；
B—不涉及项总数；
符合项比率，；
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