第十五章医学高技术应用中的伦理难题要点辅导.pdf

护理伦理学，第十五章，医学高技术应用中的伦理难题

第十五章医学高技术应用中的伦理难题

第十五章医学高技术应用中的伦理难题

第第十十五五章章医医学学高高技技术术应应用用中中的的伦伦理理难难题题

医学高技术的广泛应用，带来许多伦理争论

医学高技术的广泛应用，带来许多伦理争论

医医学学高高技技术术的的广广泛泛应应用用，，带带来来许许多多伦伦理理争争论论。

一、辅助生殖技术的伦理难题

一、辅助生殖技术的伦理难题

一一、、辅辅助助生生殖殖技技术术的的伦伦理理难难题题

（一）辅助生殖技术

（一）辅助生殖技术

（（一一））辅辅助助生生殖殖技技术术

1．女性主义指责

1．女性主义指责

11．．女女性性主主义义指指责责

辅助生殖技术的使用实际上反映了父权社会要求女性生育后代的一种不公

平要求，因此是不道德的。主要回应：有些不孕由男方造成，是女性要求男方接

受治疗的；辅助生殖技术并不是一种强制性要求，与父权思想并不具有必然联系。

2．对后代的伤害

2．对后代的伤害

22．．对对后后代代的的伤伤害害

认为辅助生殖技术产生的后代成了父母追求幸福的工具，因此这些技术是不

道德的。主要回应：个人幸福并不是繁衍后代的唯一动机，繁衍后代更多是人类

的本能，是社会的要求；另外的反对认为，为了治疗一对夫妇的不孕而让原本不

会存在的生命来到这个世界经历苦难，这是不公正的。主要回应：“人活着就是

受苦”，这个前提本身是有争论的。

3．对生命的亵渎

3．对生命的亵渎

33．．对对生生命命的的亵亵渎渎

罗马天主教认为，孩子应是婚内性活动的结果，而生殖控制技术以不自然的

手段达到自然的目的，以技术操作代替爱的结合，完全打乱了自然的规律。但事

实上，人工授精和体外受精技术的应用给不孕夫妇带来了福音，现代社会应当挑

战于宗教和传统的道德观念。

（二）人工授精

（二）人工授精

（（二二））人人工工授授精精

根据精子来源的不同，人工授精可以分为AIH（精子来自丈夫）和AID（精

子来自供者）。

AIH的情形比较简单，没有引发什么伦理争论。AID生殖引入了第三者，因

此产生了两个独特的问题：亲子关系的确定和对后代的选择控制，反对者认为：

AID引发了我们对后代的控制，因此是不道德的。

（三）体外受精

（三）体外受精

（（三三））体体外外受受精精

辅助生殖技术中更引人注目的是体外受精（IVF），也就是试管婴儿。从医学

的角度说，体外受精被认为是一项划时代的技术成就，而从人类的认识角度看，

体外受精无疑也是一个轰动性的成果。这项划时代的技术同时也引发了大量新的

伦理争论。

作为一种极大地违背了自然生殖规律的技术，IVF的诞生只有几十年的历

史，这种技术的成功率还不是很高，因此有人对技术的安全性仍然有所怀疑；还

1第十五章，医学高技术应用中的伦理难题

护理伦理学，第十五章，医学高技术应用中的伦理难题

有认为体外受精技术引发了新的不平等，作为一种昂贵的技术，IVF并不是每一

个家庭都能够负担的，但实际上，新产生医疗技术以及药物都价格昂贵，并不是

IVF所独有的。还有认为这属于社会资源分配的不平等，是否应该把社会资源投

入到IVF研究中，是个复杂的问题。还有对对胚胎的伤害，实施体外受精，为确

保成功，通常会生成多个受精卵，发育成初级胚胎，然后将其中的数个植入子宫

中继续发育，剩余的则被遗弃或者用于试验。这在道德上是否允许？

由于这种方式需要第三方生殖细胞的介入，因此接受精子的一方通常可以对

供者进行挑选，比如选择具有某些生物学特性的精子供体。反对者认为：AID引

发了优生学和对后代的控制，因此是不道德的。

还有卵子和精子的商业化问题。大多数生命伦理学者反对精子卵子捐献商业

化，中国的相关法规也同样如此。

代孕母亲问题。卫生部2001年2月20日颁发的“人类辅助生殖技术管理办法”

不允许“实施代孕技术”。“代孕母亲”的伦理问题有：亲子关系难以确定；婚姻

与生殖的分离；一般情况下，不孕夫妇方会向代孕母亲支付费用，因而是不道德

的；对代孕母亲最重要的反对理据，是造成剥削和不平等。

无性生殖即生殖性人类克隆，尽管这项