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康复师必会的37个特殊检查

▼第一讲：椎间孔挤压测试

*作用

椎间孔挤压试验主要用于判断患者存在的症状是否和椎间孔减小

卡压到神经根有关。这里的症状是指存在手指发麻、指尖感觉过敏及

皮肤感觉减退、上肢放射痛等。

*操作步骤

Step1患者坐位，检查者站在患者身后，令患者头偏向患侧

Step2检查者左手掌放于患者头顶部，右手握拳轻扣左手背

Step3若出现肢体放射性痛或麻木，则说明有根性损害

注：对根性疼痛厉害者，检查者用双手重叠放于头顶向下加压，

即可诱发或加剧症状

▼第二讲：椎间孔分离测试

*作用

【椎间孔分离试验】是通过拉离颈椎增大颈椎间距离的方法，去

缓解神经根卡压减轻症状，与【椎间孔挤压试验】正好相反。

*操作步骤

Step1患者坐位，治疗师站在患者体侧

Step2一手放于患者下巴处，另一手托住患者枕部，慢慢将患者

头部提起，向上牵拉

Step3如果患者主诉减轻，说明神经根卡压被缓解，试验呈阳性

▼第三讲：斜角肌痉挛测试

*作用

【斜角肌痉挛测试】是判断斜角肌是否出现损伤的一个重要测试，

也是检测胸廓出口综合征中常用的一个测试。

*操作步骤

Step1患者坐位

Step2如果是左侧斜角肌痉挛，那患者旋转头部到患侧；屈曲颈

部使下巴靠近锁骨上窝

Step3如果斜角肌处出现疼痛，说明斜角肌处于痉挛状态，试验

呈阳性

▼第四讲：斜角肌缓解测试

*作用

【斜角肌缓解测试】也叫肩膀外展测试。本测试在胸廓出口综合

征检查中起到了非常好的效果，可谓是一箭双雕。

*操作步骤

Step1患者坐位，治疗师站在患者身后

Step2治疗师被动地帮患者手臂外展贴近耳朵

Step3如果症状消失或者缓解。是因为上抬手臂导致第一肋骨上

抬，缩短了斜角肌，从而放松了斜角肌间隙；如果上抬手臂手臂症状

反而加重，可能是胸小肌被拉长导致胸小肌导致了卡压

▼第五讲：adson测试

*作用

【adson测试】也叫深呼吸测试，是用来检测胸廓出口征中前、

中斜角肌卡压锁骨下动脉的测试。

*操作步骤

Step1患者坐位，治疗师站在患者身后，患者坐位挺胸

Step2患者仰首转向患侧(转向健侧为反Adson试验)，检查者握

住患侧上肢外展10°

Step3让患者深吸气后屏住呼吸，检查者一手抵住患者下颌，一

手摸患侧桡动脉

Step4如果发现患者桡动脉搏动减弱，就说明锁骨下动脉确实被

斜角肌所卡压

▼第六讲：上肢张力测试

*作用

【上肢张力试验（ULTT）】，又叫臂丛张力试验或Elvey试验。

ULTT相当于是腰椎检查时的直腿抬高试验和直腿抬高加强试验。目的

是对上肢的神经结构施加压力，通过牵拉神经去诱发出上肢的放射症

状，检测臂丛神经的张力。

*操作步骤

起始位置：

患者保持仰卧位，检查者站在患者的体侧。

1）正中神经张力测试：

首先将患者肩膀下压和外旋转，轻微外展十度左右，接着将前臂

旋后，手腕手指进行伸展，再将手肘伸展，最后将患者头部向对侧侧

屈。

2）桡神经张力测试

首先将患者肩膀下压向内旋转，并轻微外展十度左右接着将前臂

旋前，手腕和手指进行屈曲，向尺侧偏移，然后将肘关节伸直，最后

将患者颈部向对侧屈曲。

3）尺神经张力测试

首先将患者肩关节下压，向外旋转，并外展到90度左右，接着将

前臂旋后，同时伸展手腕和手指，向桡侧偏移，然后屈曲肘部尽量接

近头部，最后将患者颈部向对侧屈曲。

▼第七讲：椎动脉测试

*作用

【椎动脉测试】又名颈椎四分之一象限测试，它主要是用来检测

椎动脉受压的情况，存在眩晕、视力模糊等综合症状，我们称为椎动

脉型颈椎病。

*操作步