有哪些信誉好的足球投注网站- 1、本文档共44页，可阅读全部内容。
- 2、有哪些信誉好的足球投注网站（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 6、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
治疗慢性心功能不全药物
慢性心功能不全
各种病因引起的多种心脏疾
病的终末阶段。适当静脉回流
下，心排出量绝对/相对减少，
不能满足机体、组织所需的一
种病理状态，同时它又是一种
超负荷心脏病,心肌收缩/舒张
功能下降，最终致体/肺循环淤
血，称为CHF
治疗CHF药物的分类
正性肌力药:强心苷类
血管紧张素转化酶抑制药及血管紧张素
受体拮抗剂
利尿药
血管扩张药
β受体阻断药
心肌病变心肌收缩力↓
心脏前、后负荷↑正性肌力药物
心输出量↓β受体阻断药
交感神经系统激活肾素-血管紧张素-醛固酮心肌β-受体下调
1
系统激活
ACEI
血管收缩心肌收缩力↓
水钠潴留、血容量↑
心率↑、耗氧量↑
后负荷↑前负荷↑
扩血管药利尿药，醛固酮受体拮抗剂心脏肥大、变形
心室重构
静脉淤血ACEI，AT拮抗药
1
肺循环淤血（左心功能不全）体循环淤血（右心功能不全）
CHF的病理生理机制及药物作用环节
正性肌力药物
强心苷类
来源于玄参科和夹竹桃科植
物如紫花洋地黄，毛花洋地
黄，黄花夹竹桃等，故又称
洋地黄类药物
临床常用
–地高辛
–毛花苷丙(西地兰)
地高辛（digoxin）
药理作用
–正性肌力
–负性频率
–影响心肌电生理特性
–利尿作用
–中毒量引起中枢兴奋
1.对心脏的作用
①正性肌力作用:心肌收缩敏捷而有力
++
机理：与心肌细胞膜上的Na-K-ATP酶结合，
+++
抑制了此酶对Na/K转运的功能,使细胞内Na
增加，进而通过Ca2+双向交换，使Ca2+外流减
少，内流增加，心肌收缩力加强
特点：
（1）直接↑心肌收缩性，心肌收缩速度↑，使收
缩期↓，相对↑舒张期；
（2）↑CHF心脏CO，不↑正常心脏CO
1.对心脏的作用
②负性频率作用：
机制：治疗量CO↑→反射性兴奋迷走N→心
率减慢；大量：直接抑制窦房结
特点：只减慢CHF心脏窦性频率
意义：负性频率→心动周期↑→舒张期↑→心
室充盈好，利于CO↑;心肌自身供血↑；心
肌获充分休息→心功能改善
1.对
文档评论（0）