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;目录;01阿尔茨海默病
;阿尔茨海默病是什么?;1994年11月5日,美国前总统里根向公众宣布:
我最近被告知我是美国将患阿尔茨海默病的病人中的一员。
目前,我感觉良好……;二年后,不认识熟人
六年后,不认识妻子,不知自己曾为总统说话、做事困难
十年后,died……;02定义
;定义;03流行病学
;流行病学;04病因
;病因;19号染色体编码的蛋白质载脂E(APOE),APOE4可加速B淀粉样蛋白的沉淀及tau蛋白过度磷酸化。
17号染色体编码蛋白为tau蛋白,其过度磷酸化可导致神经纤维缠结形成。;胆碱能神经异常学说;钙代谢紊乱学说;铝中毒学说
自由基损伤学说
;05病理
;病理;06临床表现
;AD的临床表现
痴呆的临床表现:ABC三个方面
A----日常生活自理能力下降(ADL.activityofdailyliving)
B----精神行为异常(BPSD.Behavioralandpsychologicalsymptomsofdementia)
C---认知功能障碍(cognition);A的表现
日常生活能力下降包括
基本生活能力(大小便,吃饭,穿衣,个人卫生,洗澡,步行)
应用工具的生活能力(打电话,购物,管理钱财,烹调,整理家务,洗衣,吃药,坐车);B的表现
情感症状
阳性:阴性;
激越抑郁
焦虑淡漠躁狂
认知症状:妄想,幻觉,错认。
人格改变:攻击,抱怨,脱抑制,违拗,漫游。;C的表现
记忆障碍(近记忆,个人经历记忆),
定向障碍(时间、地点、人物),
语言障碍(命名,复述,模仿语言,语言空洞),
计算能力下降,视空间能力下降,
执行功能,判定,理解,分析能力下降,;AD的诊断程序
1.病史
2.神经性心理检测:MMSE
3.实验室检查基因
脑脊液:AB1-42:tau蛋白
4.影像学检查
CTMRIPET(正电子发射计算机层显像技术);07鉴别诊断
;鉴别诊断;08预防与治疗
;预防;常用药物;常用药物;常用药物;
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