《急性阑尾炎病人的体格检查》教学课件.pptx

急性阑尾炎病人的体格检查课程：《外科护理》模块：胃肠外科常见疾病病人的护理

急性阑尾炎是阑尾的急性化脓性炎症，是外科常见病，也是最多见的急腹症。阑尾炎若能得到及时、正确处理，预后良好；治疗不及时，炎症常导致阑尾坏疽、穿孔，引发弥漫性腹膜炎，危及患者生命。急性阑尾炎是阑尾的急性化脓性炎症，是外科常见病，也是最多见的急腹症。阑尾炎若能得到及时、正确处理，预后良好；治疗不及时，炎症常导致阑尾坏疽、穿孔，引发弥漫性腹膜炎，危及患者生命。

细长盲管管腔较细开口狭小含微生物

转移性右下腹痛

患者，男性，47岁。自述1天前出现脐周胀痛。4小时前，疼痛转移至右下腹，伴呕吐胃内容物2次。体格检查：T38.7℃，神志清楚。腹部平坦、软，麦氏点有压痛，无反跳痛、肌紧张，结肠充气试验（+），腰大肌试验（+）。无移动性浊音。请问：患者初步诊断是什么？

患者，男性，47岁。自述1天前出现脐周胀痛。4小时前，疼痛转移至右下腹，伴呕吐胃内容物2次。转移至右下腹急性阑尾炎

急性阑尾炎病人的体格检查右下腹压痛（固定）腹膜刺激征右下腹包块

右下腹压痛腹膜刺激征右下腹包块右下腹固定压痛最常见的重要客观体征

炎症加重，累及壁腹膜腹膜刺激征（局限性→弥漫性）右下腹压痛腹膜刺激征右下腹包块

阑尾周围脓肿右下腹包块：压痛、边界不清、固定右下腹压痛腹膜刺激征右下腹包块

急性阑尾炎病人的体格检查结肠充气试验腰大肌试验闭孔内肌试验直肠指检

右下腹压痛腹膜刺激征右下腹包块结肠充气试验腰大肌试验闭孔内肌试验直肠指检

右下腹压痛腹膜刺激征右下腹包块结肠充气试验腰大肌试验闭孔内肌试验直肠指检盲肠后位、腹膜后位

右下腹压痛腹膜刺激征右下腹包块结肠充气试验腰大肌试验闭孔内肌试验直肠指检低位阑尾

右下腹压痛腹膜刺激征右下腹包块结肠充气试验腰大肌试验闭孔内肌试验直肠指检直肠右前方有触痛肿块阑尾周围脓肿直肠前壁有广泛触痛阑尾穿孔

体格检查：T38.7℃，神志清楚。腹部平坦、软，麦氏点有压痛，无反跳痛、肌紧张，结肠充气试验（+），腰大肌试验（+）。无移动性浊音。T38.7℃感染、炎症麦氏点有压痛结肠充气试验（+），腰大肌试验（+）急性阑尾炎

急性阑尾炎病人的体格检查右下腹固定压痛结肠充气试验腰大肌试验闭孔内肌试验

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