康复概论——1康复医学概论1[可修改版课件].pptVIP

老年人只关怀够吗？生活质量如何提高？老年人我国人口老龄化进程正在加快，并以年均3％的速度增长。到2000年8月底，我国60岁以上人口已达到1.26亿，其中65岁以上人口达到86O0万，分别占人口总数的10％和7％；预测到2015年，60岁以上人口将超过2亿，占总人口14％。资料表明：老年病者中约有50％需要康复医学服务。老年人老年人均有不同程度的退变(包括内脏、肌肉、骨关节)和功能障碍。近10年，占残疾人的比例从37.7%上升至41.9%。慢性病患者慢性病患者各系统脏器的慢性疾病“患病状态”活动能力受限心理/精神创伤慢性阻塞性肺疾病冠心病高血压慢性疼痛……主要病例1、偏瘫2、截瘫3、脑损伤4、脑瘫5、神经疾患6、骨关节疾患7、内脏疾病8、各种残疾（原发、继发）康复的程度和目标康复的程度：☆康复目标的拟定应根据残疾自身的需求和客观的可能。思考：“自身需求”指的是什么？“客观条件”指的是什么？注意：康复的目标不可能是完全恢复到伤病前的功能水平和生活质量，而是要求患者尽量充分利用其残存功能，通过行为和生活方式的必要改变和调整以适应环境和满足自身基本的或较高的要求。康复程度的三个层次中等水平高水平低水平在身体功能和（或）心理功能上有某些改善，尚未能走出家门重返社会。身心功能有明显改善，生活能自理或基本自理，但尚有各种障碍而影响其重返社会。身心功能显著恢复，生活可自理或基本自理；或虽然生活未能完全自理，但可借助人工辅助器具（如轮椅）而重返社会、参与社会生活。康复的目标★康复的目标是以病伤残者为中心，使病伤残者功能、能力和生活质量提高，使其最终能回归家庭和社会，并实现经济自立，成为社会独立的一员。康复医学的原则和特点基本原则：“一句话、四方面”★功能训练、全面康复、重返社会、改善生活。康复医学的基本原则1.功能训练：功能活动包括运动、感知、心理、语言交流、日常生活、职业活动和社会生活等方面。2.全面康复：即整体康复（comprehensiverehabilitation）是指在医疗、教育、职业和社会等领域内全面的进行康复。3.融入社会：康复的最终目标是使人重返社会生活，履行社会职责。4.改善生活质量（qualityoflife,QOL）：康复项目的早期介入对患者至关重要，改善患者的生活质量，有利于患者参与社会生活。康复治疗基本原则1、因人而异2、循序渐进3、持之以恒4、全面康复5、主观能动基本途径：改善、代偿、替代残疾人功能康复需求的层次理论日常生活活动能力（生活处理、走动、言语沟通）学习能力、劳动能力（认知、作业、职业技术）家庭生活能力（心理适应、调节功能）社会生活能力（心理-社会适应功能）取得良好的生活质量康复医学的工作特点工作特点：“一句话，四方面”★团队合作，流程特别，三期评定，强化管理团队工作方法（Teamwork）残疾者-康复医师-残疾者家属物理疗法师言语疗法师心理学家临床社会工作者职业顾问中医康复技师作业疗法师康复工程师康复护士文娱治疗师物理治疗师工作职责★物理治疗师帮助患者重获功能，特别对粗大的运动功能。其工作可包括以下内容：1．通过关节松动术和训练重获和保持关节的活动范围。2．评估肌肉情况，进行牵伸练习及软组织的松动技术以提高肌肉弹性3．进行肌力的评估和量化。4．评估肌肉低张力或高张力，提供练习，使运动控制正常化。5．评估和训练坐位和站立位平衡，转移，运动，包括轮椅的应用和行走，借助或不借助步行器具进行渐进性步态训练，包括增加一定障碍的建筑结构，例如粗糙的地面、坡度和台阶。6．评估和训练下肢矫形器和假肢的应用，以提高其步行的独立性和功能7．评估体位改变时的依赖程度，提高功能。8．进行某些肌群或全身的肌力、提供运动训练以耐力和协调性的评估皮肤完整性和感觉，提供皮肤护理的预防9．利用物理措施处理水肿和肌肉骨骼疼痛。10．提供各种不同物理因子治疗，例如：表浅热、深层热、冷疗、水疗、电刺激、牵拉和按摩。11．评价全身姿态，提供教育和练习以改善体态。12．进行肺部听诊、触诊、震动、呼吸练习、刺激性的呼吸量测量法、体位引流。13．帮助进行家庭居住评估，排除环境障碍使患者更易于活动。14．评估患者轮椅需要(包括维护)和制定个体化的轮椅处方。15．教导功能性应用技术，包括适宜的抬高技术、功能性力量测试和人类工程学的应用。作业治疗师工作职责1．评估和训练患者的生活自理(例如衣、食、洗浴和个人卫生)至最大独立程度，教导患者如何使用矫形器和