分级护理完整版本.pptVIP

护理分级Barthel指数评定细则4、穿衣:包括穿（脱）衣服、系扣子、拉拉链、穿（脱)鞋袜、系鞋带等。10分：可独立完成。5分：需部分帮助。0分：需极大帮助或完全依赖他人。Barthel指数评定细则5、控制大便：10分：可控制大便。5分：偶尔失控，或需要他人提示0分：完全失控。Barthel指数评定细则6、控制小便：10分：可控制小便。5分：偶尔失控、或需要他人提示。0分：完全失控、或留置导尿管。Barthel指数评定细则7、如厕：包括去厕所、解开衣裤、擦净、整理衣裤、冲水等过程。10分：可独立完成。5分：需部分帮助。0分：需极大帮助或完全依赖他人。Barthel指数评定细则8、床椅转移：15分：可独立完成。10分：需部分帮助。5分：需极大帮助。0分：完全依赖他人。Barthel指数评定细则9、平地行走：15分：可独立在平地上行走45米。10分：需部分帮助。5分：需极大帮助。0分：完全依赖他人。Barthel指数评定细则10、上下楼梯：10分：可独立上下楼梯。5分：需部分帮助。0分：需极大帮助或完全依赖他人。三、自理能力分级自理能力等级等级划分标准需要照顾程度重度依赖总分≤40分完全需要他人照护中度依赖总分41～60分大部分需他人照护轻度依赖总分61～99分少部分需他人照护无需依赖总分100分无需他人照护

实施建议及要求1、从医院角度必须重视行业标准实施（2014.5.1起）具有法律效应2、从医院管理角度应视护理分级制度为医院重要管理制度之一，打破传统的缺乏依据的分级理念甚至是不科学的护理管理体制与机制3、完善医院护理分级管理制度（分级制度、护理要求、护理项目等）实施建议及要求4、临床护士应根据患者护理分级和医师订的诊疗计划，为患者提供护理服务.5、在正确使用患者自理能力评估表的同时，尤其要客观、综合评估患者整体情况，其目的是对不同患者实施不同的个性化护理措施。6、根据患者护理分级安排具备相应能力的护士。主要问题说明主要问题说明：1、病人自理能力在什么情况下对护理分级的影响比较大特级护理一级护理★二级护理★★三级护理★★★主要问题说明比如：一名骨折卧床，病情稳定的患者，护士为此下达CI级别的护理。表示：此患者需卧床，自己不能活动，生活护理需求很高，但不需要经常观察能级应对合理分配薪酬9月1日开始推行背景1982年4月7日卫生部下发了卫医字第10号《医院工作制度》，其中在护理工作制度中做出了患者入院后，应根据病情决定护理分级，分为特级护理、一级、二级、三级护理四个等级，并对每个级别的护理内容作了明确的规定。背景问题：划分依据不够充分，护理级别所涵盖的内容，不仅仅是病情程度的轻重，比如病人的自理程度，需要护士照顾的程度以及病人的资源等等内容。“以病人为中心”的整体护理模式下，仅以病情为依据确定护理级别显得很不全面。背景2009年卫生部印发的《综合医院分级护理指导原则》（试行）在4个护理级别的确定标准中提出了依据疾病的轻重缓急和患者自理能力，首次将患者的自理能力作为分级护理依据之一，使护理级别的确定依据更加完善。前言我国护理专业标准的发展一、起步阶段2013年卫生计生委发布了《护理分级》和《静脉治疗护理操作》行业标准，现在已经开始执行了。这是首次以行业标准的形式颁布的标准。前言二、体系建立阶段1、2013年，由护理标委会提议压疮护理和疼痛管理两项标准获批，正在起草中。2014年，由护理标委会提议的《护理记录书写规范》获批。2、正在制定护理标准专业5年规划，标准的制定修订工作从国家的层面逐步实现有方向、规划和计划。3、正在研究我国护理专业标准的体系和框架。该项目也获得卫生部的项目批准。前言本标准根据《医疗机构管理条例》和《护士条例》制定。本标准按照GB/T1.1-2009给出的规则起草。本标准起草单位：卫生部医院管理研究所、北京大学护理学院、北京大学第