溶血性贫血试题.docVIP

溶血性贫血

[单项选择题]

1、不符合阵发性睡眠性血红蛋白尿的临床表现的是（）

A.大多数以血红蛋白尿为首发症状

B.全血细胞下降

C.贫血、出血和感染

D.易形成血栓

E.血红蛋白尿晨重暮轻

参考答案：A

[单项选择题]

2、女性，24岁，既往患类风湿关节炎，受凉后发热腰痛3天，体温38℃，巩膜黄染，肝肋下1．0cm，脾肋下4cm，尿胆原（++），血清胆红素25μmol／L，HGB80g／L，WBC13．0×109／L，血象可见晚幼红细胞，骨髓增生明显活跃，中晚幼红细胞增多，粒红比0．8：1该患者最可能诊断是（）

A.急性黄疸性肝炎

B.慢性肝炎急性发作

C.急性红白血病

D.巨幼细胞贫血

E.自身免疫性溶血性贫血

参考答案：E

[单项选择题]

3、男性，3岁，因感冒后发热5天，突发寒战、高热、黄疸、腰背痛，体检巩膜黄染，HGB68g／L，WBC11×10／L，PLT正常，网织红细胞0．25，尿常规隐血（+++），蛋白（++），红细胞（+），血间接胆红素升高，肝功正常。血片见幼红细胞增多，有红细胞碎片。测定体内抗体IgG水平升高，Ham试验（-）首选治疗措施是（）

A.大剂量丙种球蛋白

B.糖皮质激素

C.环磷酰胺

D.长春新碱

E.脾切除

参考答案：B

[单项选择题]

4、男性，3岁，因感冒后发热5天，突发寒战、高热、黄疸、腰背痛，体检巩膜黄染，HGB68g／L，WBC11×10／L，PLT正常，网织红细胞0．25，尿常规隐血（+++），蛋白（++），红细胞（+），血间接胆红素升高，肝功正常。血片见幼红细胞增多，有红细胞碎片。测定体内抗体IgG水平升高，Ham试验（-）该患者最可能的诊断是（）

A.PNH

B.巨幼细胞贫血

C.溶血性贫血急性型

D.缺铁性贫血

E.再生障碍性贫血

参考答案：C

[单项选择题]

5、男性，3岁，因感冒后发热5天，突发寒战、高热、黄疸、腰背痛，体检巩膜黄染，HGB68g／L，WBC11×10／L，PLT正常，网织红细胞0．25，尿常规隐血（+++），蛋白（++），红细胞（+），血间接胆红素升高，肝功正常。血片见幼红细胞增多，有红细胞碎片。测定体内抗体IgG水平升高，Ham试验（-）明确诊断需做的检查是（）

A.肝功能

B.腹部超声

C.Coombs试验

D.免疫蛋白电泳

E.骨髓检查

参考答案：C

[单项选择题]

6、男性，18岁，贫血，黄疸1年，母亲有贫血史。脾肋下3cm，HGB90g／L，白细胞、血小板正常，网织红细胞5％，红细胞脆性试验0．7％，血片中见球形细胞，Coombs试验阴性该病的发病机制是（）

A.脾功能亢进

B.红细胞血红蛋白结构异常

C.自身抗体攻击红细胞破坏过多

D.红细胞合成相关酶缺乏

E.红细胞膜缺陷

参考答案：E

[单项选择题]

7、男性，18岁，贫血，黄疸1年，母亲有贫血史。脾肋下3cm，HGB90g／L，白细胞、血小板正常，网织红细胞5％，红细胞脆性试验0．7％，血片中见球形细胞，Coombs试验阴性该患者最可能诊断是（）

A.慢性病性贫血

B.遗传性球形细胞增多症

C.PNH

D.自身免疫性贫血

E.再生障碍性贫血

参考答案：B

[单项选择题]

8、男性，18岁，贫血，黄疸1年，母亲有贫血史。脾肋下3cm，HGB90g／L，白细胞、血小板正常，网织红细胞5％，红细胞脆性试验0．7％，血片中见球形细胞，Coombs试验阴性最宜采用的治疗是（）

A.补充铁剂

B.输注洗涤红细胞

C.EPO

D.脾切除

E.糖皮质激素

参考答案：D

参考解析：遗传性球形红细胞增多症是常染色体显性遗传病，自幼发病，可有家族史，以小球形红细胞增多为主要表现，脾切除是治疗贫血的最有效方法，脾切除后过度溶血停止，红细胞寿命接近正常。

[单项选择题]

9、男性，35岁，半年来逐渐贫血，伴牙龈出血，乏力、腰腹疼痛，巩膜轻度黄染，肝脾不肿大，检验：HGB82g／L，WBC3．0×109／L，PLT63×109／L，网织红细胞5％，尿常规：隐血阳性。CoombS试验阴性。骨髓增生活跃，红系增生明显该患者最可能诊断是（）

A.慢性病性贫血

B.巨幼细胞贫血

C.PNH

D.自身免疫性贫血

E.再生障碍性贫血

参考答案：C

[单项选择题]

10、男性，35岁，半年来逐渐贫血，伴牙龈出血，乏力、腰腹疼痛，巩膜轻度黄染，肝脾不肿大，检验：HGB82g／L，WBC3．0×109／L，PLT63×109／L，网织红细胞5％，尿常规：隐血阳性。CoombS试验阴性。骨髓增生活跃，红系增生明显明确诊断需做的检查是（）

A.肝功能

B.血红蛋白电泳

C.免疫蛋白电泳

D.Coombs试验

E.Hain试验

参考答案：E

[单项选择题]

11、男性，35岁，半年来